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食管癌筛查有新招!经济便捷检测法或将挽救数百万人的性命!

2019-01-251303
 

国际公认的是BE是食管癌的癌前病变,给患者的心理和经济造成很大的负担。根据相关报导,巴雷特食管(Barrett食管,BE)与80%的食管腺癌(EAC)密切相关,我国BE的癌变率和西方国家相近,约为0.61%。对BE的筛查、诊治是预防食管腺癌的关键所在。

 

近日,约翰斯·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)的一名研究人员开发了第一种简单,经济实惠的食管癌筛查方法——EsophaCap捕获细胞学样品甲基化状态的检测方法。该研究发表在《临床癌症研究》杂志上。

 


 

检测方法

这种简单廉价的筛查方法是通过让患者吞下附有长绳的小胶囊,如下图所示。

 


图片来自:医学博士Stephen Meltzer

 

胶囊进入胃后溶解,里面的海绵会暴露出来,此时轻拉长绳,让海绵在返回途中一路收集食道内的遗传物质,然后将其从口中取出。对这些遗传物质进行简单的基因检测,即可确定患食道癌的风险。

 

新筛选法的意义

在此之前,并未有过Barrett食管的常规筛查方法。内窥镜检查和活组织检查都不太理想,因为它们检测结果不精确,花费昂贵并且依赖于随机组织样本。

 

在之前的研究中,Meltzer已对用于诊断Barrett食管的遗传生物标记物进行了严格的测试。p16,NELL1,AKAP12和TAC1的基因组合产生了近92%的灵敏度,并提供了可靠的诊断办法。

 

结合此前发现的诊断Barrett食管(与食管腺癌紧密相关)的遗传生物标记物,他们对94人进行了测试,85%的受试能吞下胶囊并成功取出海绵,他们中的一半人被诊断出患有Barrett食管(BE)。

 

Meltzer表示:“实际上,使用活检内镜检查可能会错过早期癌细胞,而且,大多数Barrett患者都不会接受内镜检查,我们有信心,我们研发的EsophaCap可识别这种类型的癌症。”在研究过程中,Meltzer对94人进行了EsophaCap测试。85%的受试者能够吞下胶囊,并成功取出海绵。他们中的一半人被诊断出患有Barrett食管(BE)。据Meltzer的研究报道,EsophaCap给药后患者的内镜评估显示没有出血,疼痛,创伤或其他不良反应。

 

结论

EsophaCap是BE诊断的一种便捷廉价可靠且耐受性良好的筛选方法。

 

近年来,关于食管癌的研究,不断有新突破,在今年年初,默沙东公司又宣布,免疫肿瘤学明星(抗PD-1)Keytruda(简称K药)作为二线疗法,在治疗晚期转移性食管癌和胃食管连接部肿瘤患者的3期临床试验中达到主要终点。

参考来源

http://clincancerres.aacrjournals.org/content/early/2019/01/22/1078-0432.CCR-18-3696

https://www.hopkinsmedicine.org/news/newsroom/news-releases/test-for-esophageal-cancer-could-save-millions-of-lives

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