2019食管癌靶向治疗大盘点

2019-02-124110

食管癌

食管主要是由肌肉纤维组成的管状结构，属于消化系统的一部分，食物和液体等从喉咙里到达胃部经由食管。如果食管里的某些细胞发生基因突变导致了恶性增殖，就形成了食管癌。食管癌是常见的消化道肿瘤，全球每年约30万人死于食管癌。食管癌在我国属于一个高发的肿瘤类型，每年平均死亡15万人，具有一定的地域分布特点。发病年龄多在40岁以上，男性患者多于女性。

食管癌的主要组织学类型是鳞癌和腺癌。主要治疗方法包括：手术、放疗、化疗，免疫治疗和靶向治疗等。对于没有发生转移的局部食管癌，手术治疗是的无进展生存方式。随着研究人员更多地了解导致癌症的细胞变化，他们开发出了专门针对这些变化的新药——靶向药。

一、食管癌的靶向药

1.曲妥珠单抗

【通用名称】注射用曲妥珠单抗
【英文名称】Trastuzumab Injection
【商品名称】赫赛汀

【规格】 440 mg (20 ml)/瓶

少数食道癌在其细胞表面上含有过多的HER2蛋白，促使癌细胞生长。曲妥珠单抗（赫赛汀）是一种靶向HER2蛋白的药物，一种重组 DNA 衍生的人源化单克隆抗体，通常与化疗联合应用，曲妥珠单抗与化疗一起每3周静脉注射一次。

曲妥珠单抗的大多数副作用相对较轻，可能包括发烧和发冷，虚弱，恶心，呕吐，咳嗽，腹泻和头痛。这种药物有时也会导致心脏受损，导致心肌变弱。值得注意的是曲妥珠单抗不宜与蒽环类药物同时给药，例如表柔比星（Ellence）或阿霉素（阿霉素），它们同步给药可增加心脏损害的风险。

2.雷莫芦单抗

【通用名称】雷莫芦单抗

【英文名称】Ramucirumab
【规格】500mg/ 100mg/支

Ramucirumab（Cyramza TM）是一种与VEGF（血管内皮生长因子）受体结合的单克隆抗体。这使VEGF不会与受体结合，并发信号通知身体不产生更多的血管。这可以帮助减缓或阻止癌症的生长和扩散。Ramucirumab用于治疗从晚期胃食管（GE）交界处开始的癌症（GE交界处是胃和食道相遇的地方）。

这种药物最常见的副作用是高血压，头痛和腹泻。罕见但可能严重的副作用包括血栓，严重出血，胃或肠中形成的孔（称为穿孔），以及伤口愈合的问题。如果在胃或肠中形成孔，则可导致严重感染。

二、食管癌患者怎样才能进行靶向治疗