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无法忍受癌症痛苦,选择安乐死!胰腺癌治疗有哪些新进展?

来源:全球肿瘤医生网2019-03-08 19:46

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近日,台湾著名节目主持人傅达仁安乐死的全过程曝光。由于晚年罹患胰腺癌,花费300万治疗后,仍痛苦不堪,选择于2018年6月7日在瑞士安乐死。

 

说起胰腺癌,很多人并不陌生,香奈儿创意总监卡尔·拉格斐和苹果创始人乔布斯同样因这种癌症离世。

 

 

胰腺癌是一种恶性程度极高,诊断和治疗都极其困难的消化道恶性肿瘤,预后差、死亡率高,5年生存率不足5%,所以它又被称之为“癌王”。 

 

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胰腺癌治疗手段有限


胰腺癌难治,进展迅速,死亡率高是众所周知的。胰腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗和最佳支持治疗等。

 

手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。然而,超过80%的胰腺癌患者因病期较晚而失去手术机会。

 

化疗一般采用吉西他滨或氟尿嘧啶为基础的化疗,替吉奥也可作为晚期胰腺癌患者的标准治疗药物之一。胰腺癌可选靶向药有厄洛替尼、依维莫司和舒尼替尼,但是获益有限。

 

对于胰腺癌、及其转移灶或相关并发症可介入治疗,主要包括经动脉灌注化疗、消融治疗、经皮经肝胆管引流术等。

 

放疗是胰腺癌治疗的主要手段,常用的主要包括立体定向放疗(SBRT)和适形调强放疗(IMRT)。开展胰腺癌的精准放射治疗,细化到放疗各个环节,提高靶区勾画准确度,减少摆位误差以及呼吸运动等因素干扰至关重要。

 


胰腺癌放疗可选质子治疗


由于胰腺位于腹腔深处,放疗容易造成周围重要器官如肠道、胃部的副作用,易出现放射性肠炎、肠梗阻、肠粘连、腹痛、腹泻等症状。

 

质子治疗是近年来逐年兴起的高端放疗技术,与立体定向放疗(SBRT)和适形调强放疗(IMRT)不同的是,质子线照射可形成布拉格峰,即到达肿瘤时释放全部能量,集中火力杀伤肿瘤,而光子线(SBRT、IMRT技术)在进入身体到达皮肤开始就释放能量,到达肿瘤时已消耗很多,虽然也杀伤了肿瘤,光子线对肿瘤其他部位有很大的辐射作用,在肿瘤前后消耗的能量会对健康组织和器官造成不良的影响。

 

胰腺癌质子治疗成功案例分享

患者:男 51岁

呕吐伴腹胀不适半年多,于南方某医院全面行剖腹探查,术中发现胰腺钩突出行4*3*3cm肿块,肠系膜上动脉周围浸润,肠系膜上动脉周围活检,病理显示转移性腺癌。

 

后完善各项辅助检查,明确诊断后,予胰腺+腹膜后淋巴结病灶行质子放射治疗。

 

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质子治疗前图像:肿瘤位于腹主动脉旁,密度不均

  

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质子治疗剂量分布

 

治疗效果

治疗三年后电话随访,病人腹水消失,一般状况良好,未见明显不良反应;肿瘤明显缩小,得到有效控制。

 

全球肿瘤医生网提供质子治疗免费专家会诊,你提交病历资料后可与专家一对一沟通是否适合质子治疗,致电400-626-9916申请会诊。

 

 


胰腺癌全新治疗手段——电场治疗


电场疗法是一种癌症疗法,它使用调整到特定频率的电场来破坏细胞分裂,抑制肿瘤生长并导致受影响的癌细胞死亡。

 

美国食品和药物管理局(FDA)批准电场疗法治疗复发性及新诊治的脑胶质瘤,对于新诊断的GBM患者,NCCN已推荐电场与替莫唑胺联合作为术后辅助治疗方案。

 

电场治疗胰腺癌生存期翻倍!

 

PANOVA2试验是一项前瞻性的单臂研究,测试电场疗法对晚期胰腺癌患者的可行性,安全性和初步疗效,这些患者的肿瘤无法通过手术切除,并且在先前未接受化疗或放射治疗。

 

该试验纳入了40例晚期胰腺癌患者,其中20例接受电场疗法加吉西他滨,20例接受了电场疗法加吉西他滨和nab-紫杉醇。主要终点是安全性。次要终点包括无进展生存期和总生存期。

 

电场疗法+吉西他滨治疗的晚期胰腺癌患者中位无进展生存期为8.3个月,中位总生存期为14.9个月,在吉西他滨的历史对照中,分别为3.7个月和6.7个月,均延长两倍以上。

 

  • 电场疗法+吉西他滨和nab-紫杉醇组,无进展生存期和一年生存率均是吉西他滨+nab-紫杉醇治疗的历史对照组的两倍以上。

  • 电场疗法+吉西他滨+nab-紫杉醇治疗的晚期胰腺癌患者的中位无进展生存期为12.7个月,而nab-紫杉醇+吉西他滨的历史对照组为5.5个月。

  • 电场疗法+吉西他滨+nab-紫杉醇治疗的患者一年生存率为72%,相比之下,吉西他滨+nab-paclitaxel历史对照组为35%。

 

安全性有保证:

21名患者报告了与肿瘤治疗领域相关的皮肤毒性。没有报道与肿瘤治疗领域有关的严重不良事件。

 

目前,电场治疗还未在中国上市,2019年2月28日,美国电场疗法正式在香港上市,了解电场治疗的详情请致电全球肿瘤医生网400-626-9916。

 

科学家在对抗癌王胰腺癌的道路上从未停息,靶向药的研究也风起云涌,我们期待能够获得更好的治疗手段!

 

 

 
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