到底如何辨别术后乳腺癌患者的进一步治疗流程，需要进行一项oncotype DX评分分析。根据不同的oncotype DX评分结果，指导不同的治疗选择。请按照自己的情况对号入座。
年龄超过50岁，且oncotype DX检测复发风险评分低于26的患者，以及年龄50岁及以下且oncotype DX检测复发风险评分低于16的患者，几乎不能从化疗中获益。临床医师可推荐单独使用内分泌治疗。
•对于年龄50岁或以下，且oncotype DX检测复发风险评分为16~25的患者，临床医生可推荐化疗联合内分泌治疗。
•oncotype DX检测复发风险评分大于30的患者，可视为化疗联合内分泌治疗的合适人群。
•根据专家组共识，肿瘤学家或临床医师可推荐oncotype DX检测复发风险评分为26~30的患者使用化疗联合内分泌治疗。
在考虑早期乳腺癌的 辅助治疗选择时，医生通常会考虑患者的年龄，一般健康状况和个人情况，以及肿瘤的大小和等级以及是否累及淋巴结。通过检查肿瘤细胞的生物学特征，进行oncotype DX检测，可以根据癌症生物学信息，对于术后辅助治疗选择做出更明智和个性化的决定。
oncotype DX测试（21基因检测）是一种分子诊断测试，通过检查肿瘤组织中21种基因的活性来分析乳腺癌肿瘤的个体生物学特征。然后根据一个特殊的公式，计算出乳腺癌复发评分结果。复发评分结果（0-100之间的数字）可以提供患者乳腺癌在诊断后10年内复发的可能性信息，以及是否能从化疗中获益的信息。
由于oncotype DX检测可以在原始手术（活组织检查、乳房肿瘤切除术或乳房切除术）中获取的肿瘤组织中进行，这意味着您无需进行任何额外的手术。
自2004年上市以来，oncotype DX检测已在90多个国家/地区进行超过900,000次乳腺癌复发风险评估检测。对于早期手术切除后可以根治的乳腺癌患者，一定要进行一项oncotype DX检测，避免过度治疗及化疗带来的相应毒性。oncotype DX.
oncotype DX评分用于哪些乳腺癌患者？
HR阳性（+）
HER2阴性（-）
N0或者N1期或孤立肿瘤细胞（ITC）
另外，若患者是ER / PR阳性、HER2阴性、淋巴结阳性乳腺癌，MammaPrint检测可用于1~3个淋巴结阳性和高临床风险患者，因其能识别具有潜在有限化疗获益的预后良好人群，但是，应告知患者不能排除化疗也可能带来获益，尤其是对于淋巴结多于一个的患者。
MammaPrint检测（70基因检测）是使用cDNA微阵列技术来检测乳腺癌肿瘤组织中一组特异基因的表达，共检测70个基因，对预测预后、复发、转移乃至指导治疗提供信息，最终目的是为患者的个体化治疗提供帮助。
这70个基因是从25000个候选基因（人类全基因组）中通过无偏差随机森林算法筛选出来，并且与细胞增殖、侵袭、转移、血管新生等7个肿瘤转移的通路相关，随即组成了MammaPrint®检测产品。
研究数据显示，常规临床判断高风险的人群占69%，使用了MammaPrint®检测之后，高风险的人群由69%降低至49%，这其中的20%患者就无需接受不必要的化疗，避免了过度的治疗及化疗带来的相应毒性。
哪些患者适合MammaPrint检测？
用于评估早期浸润性乳腺癌患者（ER/PR+、HER2-、淋巴结1-3个转移）5年和10年的远处复发风险，并将患者复发风险划分为高风险或低风险，从而判断患者是否需要接受化疗。
https://www.cancernetwork.com/news/asco-updates-guidelines-early-breast-cancer-based-tailorx-mindact-trials
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