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肠癌(通常指结直肠癌)是世界第三高发的癌症，仅次于肺癌和乳腺癌。且近年来，越来越多的年轻人患肠癌，使得癌症早期筛查越来越重要。
从2004年到2015年，美国50岁以下人群中诊断出超过13万例肠癌。医学界和科学界一致认为，必须解决年轻人中结直肠癌发病率上升的问题。专家表示，随着研究的进展，我们必须为患有或将发展成大肠癌和癌前病变的人提供筛查选择，目的是提高筛查率，并阻止年轻人中结直肠癌的上升。
2018年5月，美国癌症协会(ACS)更新了其结直肠癌筛查指南，增加了45岁至49岁的人群也要进行筛查;其先前的ACS建议是在50岁时进行筛查。
肠癌筛查
日前，FDA扩大了对非侵入性结直肠癌(CRC)筛查测试Cologuard的批准，包括≥45岁的合格高危人群。
基于粪便的在家筛查分析的适应症适用于美国大约45-49岁之间的1,900万平均风险个体。以前，Cologuard获批的是适用于≥50岁的人群。
Cologuard使用多个生物标志物，分析单个粪便样本中的10个DNA标志物，例如甲基化的BMP3和NDRG4启动子区域，KRAS突变和β-肌动蛋白以及血红蛋白。
Cologuard制造商Exact Sciences董事长兼首席执行官Kevin Conroy在一份新闻稿中表示：“已经使用Cologuard技术对大约300万人进行了大肠癌的筛查，其中将近一半以前没有进行过筛查。随着FDA将Cologuard批准用于45至49岁年龄段，这种敏感的，非侵入性的筛查选择，它有可能帮助抵抗这一年轻人群中结直肠癌发病率的上升。”
肠癌自检-五大危险症状请注意
身体出现这五个症状，十有八九是肠癌早期，最好去检查一下!
01、排便习惯发生改变
经常排便次数增多或者便秘，甚至有时便秘和腹泻交替出现，就一定要警惕肠癌了。
02、出现血便
痔疮导致的便血呈喷射状或滴状鲜血，而肠癌引发的便血则为暗红色，还伴有粘液，这一定要学会区分。
03、消化系统症状
肠癌所引起的消化系统症状一般表现为腹胀，消化不良等情况，疼痛的部位多在中下腹部，程度有轻有重，这主要是因为肠梗阻阻造成的。
04、便便变形
肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形或茶褐色的大便。因此，上完厕所后要自己时常看一眼，对及时发现病情很重要。
05、出现里急后重
肠癌会引起排便次数增多，还会伴出现排便不尽和里急后重的感觉，里急后重就是自己肠道不舒服，还想要再去厕所，却拉不出来东西、下身坠胀的感觉。
如何远离结直肠癌
如今，肠癌与胃癌和食道癌属于发病率较高的消化道肿瘤，与现代生活节奏加快，饮食越来越丰富有着密不可分的关系。但是，如何能够预防肠癌，降低肠癌的发病率呢?
饮食适量适时
肠癌的发生与饮食习惯密切相关，晚餐尤其注意，现代年轻人工作生活压力大，经常加班熬夜，晚餐吃得晚，吃得多，有时候还有宵夜，这样都是不健康的饮食方式，吃完就睡觉，容易造成消化不完全，产生大量有害物质累积，增加患癌风险。
多吃粗粮蔬菜水果和蔬菜中富含膳食纤维，而这种纤维可以增加肠道蠕动，肠道蠕动过程中会减少肿瘤息肉的发生概率。
少吃红肉和烧烤
红肉中不仅含有有害物质饱和脂肪酸，也会增加肥胖风险，而肥胖是很多癌症的“元凶”。烟熏、卤制加工、烧烤的红肉中容易含有亚硝酸盐，多环芳烃、杂环胺等有害物质，增加癌症风险。
减少脂肪摄入
高脂肪高胆固醇的食物不仅是心脑血管疾病的大敌，更是肠道健康的一大隐患。比如猪油、肥肉和动物内脏等，吃多都容易诱发肠癌。因为这些食物都含有饱和脂肪酸，是健康的一大威胁。
积极参加运动多运动对健康好处多多，对于肠癌的预防来说，运动可以帮助增加肠道蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低有害物质在肠道积累，降低癌症的发病。
尽量戒烟断酒烟中的尼古丁成分会对肠道产生刺激，从而引发大肠癌。酒精对肠道的刺激也是诱发肠癌的一大因素。
结直肠癌筛查指导建议典型症状：大便习惯改变、血便结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。常误认为是“痔疮”。
肠癌做什么检查
推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查结直肠癌易感基因检测高危人群：1. 长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人;2. 40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等;3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者;4. 有大肠癌家族史者。
筛查指南：年龄在45~75岁之间的男性和女性检查措施：
粪便免疫化学试验(FIT)[每年];
或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(HSgFOBT)[每年];
或多靶点粪便DNA检测(mt-sDNA)[每3年];
或结肠镜检查[每10年];
或CT结肠成像(CTC)[每5年];
或软式乙状结肠镜检查(FS)[每5年]
具体建议：年龄在45岁及以上的成年人，应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查，包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构(视觉)检查。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查，这应作为筛查过程的一部分。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。76~85岁的男性和女性应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查，可按上述筛查方案进行。
年龄>85岁的男性和女性不建议继续进行筛查。
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