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2019-10-22676

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  美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心

  近期,美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心宣布计划将其质子治疗中心的规模扩大一倍以上,将耗资1.59亿美元!只为让更多的癌症患者能够接受质子治疗这项先端的放疗技术!

  MD安德森癌症中心是美国数一数二的癌症治疗中心,刚刚公布的美国最牛医院排行榜中,肿瘤医院排名,MD安德森癌症中心稳居第一,MD安德森癌症中心被《美国新闻和世界报道》评为全美最好的癌症医院,是国内外癌症患者寻求治疗的理想医院。

  MD安德森肿瘤医院计划将质子中心接受患者质子治疗的能力提高一倍以上,每天大约接受100人次癌症患者治疗,更好地确保患者及时获得有效治疗,以便更多患者能够从这项先端放疗技术中受益。

  质子治疗中心内部

  本次质子中心的扩建将安装由日立开发的八个放射治疗系统,这些系统的治疗优势在于围绕患者360度旋转,以便将质子束精准提供给需要治疗的确定区域,这种技术也被称为调强质子治疗(IMPT)。

  该中心还将安装一个额外的同步加速器,用于制造质子束的加速器,并且改进治疗室的装饰风格,更加现代化,以提供更好的治疗体验。

  而目前,MD安德森质子中心有四个治疗室,只有一个能完成调强质子治疗(IMPT),但是这很难满足医生和癌症患者对这种治疗的需求。因此,本次扩大规模的目的也是为了保证癌症患者能够在段时间内接受到最好的治疗,扩建后的新中心的所有四个治疗室都将配备这种先进技术(IMPT)。

  对比扩建前,可以保证每天完成质子治疗的患者数量翻倍。另外,新中心还有很多技术进步的体现,进一步改善质子治疗的输送和精确度,例如室内CT体积成像和肿瘤运动追踪。

  从接受质子治疗的患者数量来看,MD安德森质子中心从2017年到2018年增长了近11%。主要的癌症类型包括头颈癌患者,占MD安德森病例的38%; 还有前列腺癌,肺癌,肝癌和脑瘤以及一系列儿科癌症。随着大众对质子治疗的认知度越来越高,质子治疗的癌症患者会越来越多。

  全面认识质子治疗技术

  质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰(“布拉格峰”),释放出最大能量,将癌细胞杀死。

  质子治疗原理图

  质子线到达肿瘤部位全部释放能量,而传统放疗接触皮肤即开始释放能量,到达肿瘤部位时会损失很多能量,且路过的组织会受到射线损伤!

  质子治疗与普通放疗区别

  放疗-散弹打鸟模式:放射性治疗是用较强的放射性同位素射线比如X、Y射线杀死癌细胞,射线从进入人体表面开始到穿过肿瘤组织后,能量持续释放,对于照射区域内的细胞,放疗没有精准的选择性,在破坏肿瘤细胞的同时对周围正常细胞也有抑制及损害作用。

  质子-立体定点爆破:质子治疗依靠正极电荷的核粒子而非传统的光子束,并且质子能量可以被人为精确地定位达到向肿瘤内部提供高度集中地质子束照射,这对周围正常组织结构无损害而且副作用极度降低。

  标准放疗和质子放疗对比

  左:标准放疗 右 :质子治疗

  质子治疗特点与优势

  治疗时间短:每次5-15分钟;

  治疗次数:15-40次,每天一次;

  效率高:处理过的病灶几乎不会复发;

  清除效果好:高剂量照射,精准度更高,肿瘤组织清除彻底,几乎无残留;

  副作用小:对邻近重要组织、器官几乎无损伤,几乎无副作用;

  不影响免疫功能:对患者自身免疫系统几乎没有任何影响;

  方便:无需麻醉(部分儿童肿瘤除外),无需住院。

  不同部位肿瘤的质子治疗优势

  因为质子优越的物理特性,质子治疗可以在提供肿瘤剂量的同时,降低正常组织的照射剂量。比起X线和电子线照射技术来说,质子治疗一定会使病人更多的获益。

  所以说,凡是需要使用放射治疗的患者都可以选择质子治疗。质子治疗不同部位的肿瘤具有一定的优势(见表)。  

 肿瘤部位  质子治疗的优势
 乳腺  避免照射新张、肺和臂丛神经
 头颈部  降低脊髓、脑干、颅神经、涎腺、眼、骨骼和脑的吸收剂量
 盆腔(前列腺、膀胱和直肠)  降低骨的吸收剂量,避免照射膀胱、直肠等器官,治疗体积较大的肉瘤时,可以不损伤骶丛神经
 妇科系统  如盆腔病灶,可以提高宫旁剂量;治疗阴道癌的剂量分布更好;当后装治疗不合适时;当需要延长靶区到主动脉旁区域时
 四肢  减轻淋巴水肿和畸形
 肺  更好的保护肺和心脏功能
 肝/胰腺  显著降低急性反应,可以安全的对肿瘤进行剂量升级,例如肝细胞肝癌和胆管癌
 脊柱旁/主动脉旁  躲开小肠、脊柱和肾脏
 中枢神经  降低敏感器官,如下丘脑、垂体的辐射,降低中风的危险,降低中枢神经系统外器官的辐射,如脊髓前方组织和其他附属器官,如眼和听觉器官

 

  质子治疗可替代手术

  对于体内深部的早期肿瘤,特别当手术可以引起较高的并发症、病死率和费用时,质子治疗可能取代手术治疗,且疗效不低于手术治疗,患者无需开刀,无需住院,不用遭受开膛破肚之痛,并且质子治疗也不会带来严重的副作用。

  老年、儿童患者首选质子治疗

  我们都知道,放疗对身体会产生一定的副作用,比较明显的就是皮炎、恶心、呕吐、虚弱等。很多年老体弱或者儿童癌症患者不堪忍受传统放疗的副作用,而不得不停止放疗,这样会大大影响肿瘤的清除效果,因此患者的生存期也无法得到保证。

  另外,需要重点强调的是,儿童肿瘤患者一般会有很长的生存期,而传统放疗有诱发二次肿瘤的风险,且X线照射会影响儿童的生长发育,智力、语言功能、神经系统的发育都会受到严重的影响。所以,质子治疗是儿童肿瘤放疗的首选技术。

  质子治疗适用全部可放疗的患者

  只要医生建议可以考虑放疗开控制局部病灶,缓解症状,都可以考虑质子治疗!

  质子治疗的费用

  质子治疗确实是目前治疗癌症比较的理想的治疗方法,就全球而言,质子治疗中心,一般集中在发达国家。如美国、日本、欧洲国家。

  就亚洲而言,日本是第一个拥有质子和重离子治疗中心的国家(日本的第一个也是世界上第二个重离子治疗中心),至今已经有几十年的质子治疗治疗经验。

  亚洲的其他国家都相对落后。我国是2015年5月在上海成立的第一个质子治疗中心,治疗技术和精准度还有待提高。

  至于治疗费用,各个国家也不尽相同。

  日本质子治疗的手术费用在300万日元左右,相当于15万人民币左右;

  美国按次收费,一般治疗完成在12-15万美元,约折合人民币90万元左右;

  德国5-6万欧元,约人民币40万左右

  中国质子治疗的每个疗程平均价是27.8万元,不过,需要提醒的是,即便是在中国接受质子治疗,所有的开支均需要自己负责,并没有纳入医保。

  温馨提示

  对于质子治疗优势最简练的总结是治疗方便、副反应小、疗效肯定。但是也不能盲目地认为质子治疗是癌症的克星,癌症治疗仍需要多学科综合治疗。全球肿瘤医生网与国内多家质子专家专家紧密合作,帮助癌症患者进行国内外专家咨询得到规范、的诊疗方案,提高治疗效果。质子治疗免费评估电话

  质子治疗技术问世已有半个多世纪,1998年获得美国FDA的批准用于癌症治疗。从2002年第一台质子治疗设备引进中国,2004年投入使用,也有十几年的时间了。

  目前,国内已经有多家质子治疗机构,台湾高雄和林口,上海,山东淄博,河北涿州,这些城市的质子中心已经都开始运营接受癌症患者的治疗,国内还有很多在建的质子治疗中心,将来质子治疗就会像传统放疗一样普及。

  但是,这项全球先端的放疗技术的治疗费用还无法普及多数癌症患者,昂贵的治疗费用让很多家庭望尘莫及。除了价格昂贵外,质子治疗带来的获益可以说是完胜传统放疗。

  多数国内患者对质子治疗技术望尘莫及,首先是因为癌症晚期,已经全身转移的患者不建议质子治疗,另外重要的一点,质子治疗费用昂贵,不是一般家庭能够承受的起的,所以要根据家庭的经济情况来决定,也不能无限夸大质子治疗的获益,毕竟质子治疗属于放疗的一种,无法治疗全身转移的癌症。处理局部单个(不多于3个)病灶是理想的治疗选择。

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