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脊索瘤质子治疗五年生存率约80%

来源:全球肿瘤医生网2020-03-17 16:18

  脊索瘤质子治疗五年生存率约80%

  目前,国际上并没有批准治疗脊索瘤的药物,放疗对于脊索瘤的控制非常重要。

  脊索瘤放疗的难点在于:

  一是由于脊索瘤对传统放疗射线(包括γ刀、X射线等)相对耐受,因此需要加大剂量照射才能凸显治疗效果;

  二是脊索瘤多靠近重要神经结构(脑干、神经等),为了减少对正常组织的副作用,很大程度上需要减少放射剂量,但这样治疗效果也会大打折扣。

  高聚焦的精准放射(如质子治疗)治疗脊索瘤要比传统放疗更有效且副作用控制优秀。

  01、质子治疗脊索瘤研究数据

  既往以传统放疗为基础的高达60Gy(极限剂量)剂量的体外放射治疗通常复发率较高,据统计五年疾病无进展率不高于25%。尽管60Gy的剂量被视为无法达到局部控制,但在该剂量下已经明显增加了对脑干及颅神经损伤几率。

  根据RadioGraphics文章,与传统射线放疗相比,质子射线能够增加肿瘤局部15%-35%的照射剂量。相比普通放疗,质子剂量照射可达到60-83Gy。根据美国文献数据,一份基于962名患者样本的脊索瘤质子治疗五年疾病无进展率为69.2%,五年生存率为79.8%。

  德国质子治疗中心RPTC的一项临床研究数据显示了33位患有颅底脊索瘤病人的反映效果。从2007年至2011年,总计33名的颅底脊索瘤患者接受了术后质子治疗,79%的患者为男性,6%患有糖尿病,27%接受过总体切除术。局部控制及总体幸存率在后续被跟踪,放射毒性是采用了修正的放射治疗肿瘤学组/欧洲癌症晚期放射发病率研究与治疗组织的评分方案。

  大体肿瘤接受了77.4 CGE 和79.4 CGE范围之间的剂量幅度,患者中位数后续随访期为21个月。2年期局部控制及总体生存率分别达到了86%及92%。2级毒性在18%的患者群中有所记录,反映形式是单侧听力的丧失并部分达到采用助听器来矫正的效果。研究中未出现2级或更高的视力或脑干毒性。

  脊索瘤

  目前为人熟知的可以进行质子治疗的地区有德国、日本、中国大陆及台湾,这三个地区在质子治疗领域均积累了大量的治疗经验,可以给到癌症患者最专业且放心的质子治疗,从治疗费用看,同等治疗水平下,德国质子治疗费用最贵,其次是日本质子治疗,性价比最高的是中国台湾质子治疗。

  02、质子治疗脊索瘤优势

  1、疗效好

  质子治疗杀灭肿瘤细胞的能力3倍于传统的光子放疗,对肿瘤的局部控制率高,即使是抗拒治疗的肿瘤,也能产生较好的杀灭效应。

  2、毒副作用小

  与传统放疗对机体造成的巨大伤害相比,质子治疗犹如“立体定向爆破”治疗。脊索瘤的治疗方面,质子疗法可以在保证疗效的前提下,有效减轻长期副作用,尤其是在脑干、神经上,并能消除对心肺、胃肠和生殖器官的副作用。

  3、无创性

  质子治疗不用开刀,没有创伤,没有痛苦。

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