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肺癌精准放疗,质子治疗挽救晚期肺癌患者的生命

全球肿瘤医生网2020-12-14肺癌精准放疗71270

  肺癌精准放疗,质子治疗挽救晚期肺癌患者的生命

  有些人很清楚地能够体会到被诊断出患有癌症的感觉,而有些人却要经历多次这种精神折磨!

  20年间7次确诊癌症,3次肺癌发作,最终质子治疗挽救其生命

  本次无癌家园的小编要带来的是斯蒂芬·波内斯特(Stephen Bonesteel)的抗癌故事。这位命运多舛的肺癌患者竟然在20年间,确诊了7次癌症,其中3次都在他的右肺!

  在这段时间内,癌症治疗的发展突飞猛进,其中Karmanos癌症网络的一部分迈凯轮质子治疗中心在杰纳西县成立。新的质子中心距离斯蒂芬的家约20英里。他的治疗选择得到了扩展,并为他提供了改善生活质量的最佳机会。

  质子治疗仪

  质子治疗是FDA批准的治疗方法,可将带正电荷的质子导向肿瘤目标

  “我是2014年第一次被确诊患有肺癌,”斯蒂芬说:“我进行了肺叶切除术(通过手术切除了肺的一部分),然后进行了放射治疗。”

  斯蒂芬说,当他第一次得知肺癌诊断时,那天就开始戒烟了。要不是他的妻子有一天晚上感到胸痛时叫救护车,他就不会在急诊室接受肺部检查,了解最新病情发展。

  2015年,他再次被诊断出右侧肺癌。放射肿瘤学家Hesham Gayar博士对他进行了(立体定向放射治疗)SBRT治疗。

  到2019年底,斯蒂芬的癌症又回到了他的肺右上部分。这次,弗林特迈凯轮质子治疗中心医学主任的盖亚尔医生建议他采用质子治疗的方法。

  Gayar博士解释说:“这是Bonesteel先生第三次发生肺癌。” 尽管已经进行过两次手术和放射治疗,但癌症仍然复发。由于以前进行这些治疗方法,使他无法再进行第三次放射治疗。”

  斯蒂芬于2020年2月开始进行质子治疗,并于3月份结束了总共30轮的治疗。

  “治疗起来非常容易,”斯蒂芬解释道。“我没有感觉到任何不适,而且能够完成自己的日常工作。庆幸的是,质子疗法对我肺部周围组织产生的损害微乎其微,特别感谢这款疗法挽救了我的生命。”

  在完成治疗几个月后,盖亚尔医生说他的治疗效果格外显著。

  斯蒂芬形容自己比大多数人更有毅力。他对癌症的态度并不悲哀,而且学会了精神振奋,继续生活。“大多数人都不知道我得了癌症,”斯蒂芬解释说。“我不想屈服于它。”

  针对肺癌患者,质子治疗比X线放疗更具优势

  质子疗法为肺癌患者提供一种全新的非手术治疗方法,适用于各个阶段的肺癌患者,与传统的高能x射线辐射(或光子)不同。由于质子疗法独特的特性,它可以提供特定深度的辐射剂量然后突然停下,后方不再有射线照射剂量。而X射线照射治疗,会持续穿透正常组织、器官(如肺,心脏,食道和脊髓),导致损伤和毒性。

  下面是对于同一个患者调强x射线放射治疗(IMRT)平面图(左)和质子治疗计划(右)的对比。颜色渐变程度代表不同辐射剂量,红色高剂量,黄色和绿色中等剂量,蓝色低剂量。

  质子治疗和传统X线放疗对比

  对于这例患者,对比X线放疗,质子计划大幅度减少了肿瘤周围健康组织的辐射剂量,例如右肺、食道和心脏。对这些区域的低剂量将减少辐射诱发的肺炎、吞咽疼痛,还有心脏病危险。

  质子治疗适合哪些肺癌患者

  1、I期非小细胞肺癌

  通常治疗时间1~2周,对I期肺癌患者尤其重要,因为靠近中心的癌症、胸部及较大的肿瘤,采用X射线放射治疗尤为棘手。而采用质子疗法能够减少对肺、食道的剂量,避免对心脏、皮肤和骨骼造成不必要的损害。

  2、II、III期非小细胞肺癌

  通常治疗时间4~8周,这类患者手术往往不是最佳选择,因肿瘤太大或伴有其他并发症手术难度大。因此,对于失去手术机会的患者,质子治疗联合化疗更加稳妥。除了正常组织减少吞咽疼痛的风险以及避免放射性肺炎,质子疗法可以高剂量照射肿瘤部位,有潜力实现更好的治愈率。

  3、小细胞肺癌

  通常治疗时间6~7周,局限期小细胞肺癌,综合治疗同步质子治疗配合化疗为患者提供积极治疗可毒性低于常规X射线辐射。这种疗法可以使耐受性强,副作用少,比如吞咽疼痛和辐射引起的肺炎。

  4、胸腺瘤

  可切除胸腺瘤的患者,可以使用质子疗法帮助降低手术切除后复发的风险。

  对于不能切除的胸腺瘤患者,可以使用质子疗法联合化疗作为有效的治疗手段。对比X线放疗,质子疗法有助于减少胸腺瘤患者心脏和肺的辐射剂量。

  对年轻女性来说,还有助于减少对乳房的剂量。这些健康组织避免高剂量照射可以降低辐射毒性风险,包括心脏病、肺病和乳腺癌。

  小编有话说

  随着医疗技术的日益更新,对于不能手术的患者,不耐受化疗和放疗的患者,没有其他治疗选择的患者,质子治疗将会给更多的实体瘤患者带来希望,由于几乎零副作用的优势,质子治疗将会备受关注,我们共同期待质子治疗在癌症领域大放异彩。若想关注质子治疗国内外前沿最新研究进展或者评估是否适用此疗法可咨询无癌家园(400-626-9916)。

  参考文献

  1.https://www.mclaren.org/main/blog/no-detection-of-cancer-for-lapeer-county-man-treat-1371

  2.https://medicalxpress.com/news/2020-10-proton-therapy-lung-cancer-heart.html

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