2021年度美国男性女性癌症肿瘤发病率、肿瘤死亡率统计报告出炉,死亡率下降31%创历史最高纪录
每年疾病控制与预防中心(CDC)，北美中央癌症登记中心协会(NAACCR)，美国癌症协会(ACS)和美国国家癌症研究所(NCI)都会联合发布《国家癌症数据年度报告》，提供美国癌症发生率和死亡率的数据更新。
2021年1月12日，美国癌症协会公布了最新一期的《2021年度癌症统计报告》：从1991年到2018年，美国所有癌症死亡率下降了31%!这是有史以来癌症死亡率降幅最大的一次，刷新了历史纪录。
癌症死亡率降幅创下历史最高纪录
死亡率的下降趋势(癌症死亡率)是癌症控制进步证据的黄金标准。
20世纪的美国，癌症的死亡率持续上升，主要原因是吸烟。
而在美国大刀阔斧的试行禁烟令后，癌症死亡率稳步下降。尤其是最近两年，每年都创下癌症死亡率一年最大降幅的记录：2016年至2017年为2.2%，2017年至2018年为2.4%，总死亡率下降了31%!又创历史新高!
2021癌症发病率和死亡率
2021年，在男性和女性中最常见前十大癌症分别为：
男性：前列腺癌(26%)、肺癌和支气管癌(12%)、结直肠癌(8%)、膀胱癌(7%)、黑色素瘤(6%)、肾癌(5%)、非霍奇金淋巴瘤(5%)、口腔癌(4%)、白血病(4%)、胰腺癌(3%)。
女性：乳腺癌(30%)、肺癌和支气管癌(13%)、结直肠癌(8%)、子宫内膜癌(7%)、黑色素瘤(5%)、非霍奇金淋巴瘤(4%)、甲状腺癌(3%)、胰腺癌(3%)、肾癌(3%)、白血病(3%)。
2021年，在男性和女性中死亡率前十大癌症分别为：
男性：肺癌(22%)、前列腺癌(11%)、结直肠癌(9%)、胰腺癌(8%)、肝癌(6%)、白血病(4%)、食管癌(4%)、膀胱癌(4%)、非霍奇金淋巴瘤(4%)、脑瘤(3%)。
女性：肺癌(22%)、乳腺癌(15%)、结直肠癌(8%)、胰腺癌(8%)、卵巢癌(5%)、子宫内膜癌(4%)、肝癌(3%)、白血病(3%)、非霍奇金淋巴瘤(3%)、脑瘤(3%)。
死亡率下降最多的四大癌症
总体癌症死亡人数连续27年下降最主要的原因是由于四种最常见癌症(肺癌，结肠直肠癌，乳腺癌和前列腺癌)的死亡率长期下降所致。其中下降幅度最大的是肺癌，其次是结直肠癌和乳腺癌以及前列腺癌。
肺癌的死亡率降低几乎占一半，最主要的原因是吸烟人数降低和早期诊断的改进，以及治疗方式的改革，特别是对非小细胞肺癌(NSCLC)的新药进展。
从1989年到2018年，乳房X线用于筛查乳腺癌以及治疗的改善令乳腺癌的死亡率降低40%以上。
通过PSA测试能够更早的发现前列腺癌，从1990年代末到2000年代末，每年可将前列腺癌的死亡率降低约4%。
结直肠癌死亡率的下降主要是由于更早的筛查及治疗方式的改革。
美国癌症死亡率持续下降,这三点值得借鉴
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)最新发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示：2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，高居全球第一!
在全球肺癌发病率和死亡率总体呈增长趋势的形势下，为什么美国能让肺癌在内的几大癌症死亡率逐年下降，总结一下，主要是做到了这三件事!
01、癌症筛查
癌症早期筛查技术的完善和推广，让更多的癌症患者在早期发现及时给与干预和治疗，提高整体的五年生存率。
1.前列腺癌---5年生存率约为99%!
2.甲状腺癌----5年生存率大约为98%!(取决于不同的组织类型)
3.睾丸癌---5年生存率大约为95.1%!
4.黑色素瘤---5年生存率约为91.7%!
5、早期乳腺癌----早期(0期和1期)5年生存率：99%-100%
1)提前15年体检有肿瘤遗传家族史的人，除了一般体检外，一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。比如，直系亲属55岁查出癌症，那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。
人乳头瘤病毒(HPV)测试可以早期发现宫颈癌。
在许多高收入国家，乳腺X线筛查减少了乳腺癌死亡率。
粪便潜血试验筛查降低了临床试验中结直肠癌的死亡率。
低剂量螺旋CT扫描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。
2)40岁以上最要留意40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要更加重视癌症的定期筛查。
02、严控主要的风险因素
禁烟
美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟继对吸烟时间、地点做出了严格法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。
吸烟的下降直接使与烟草相关的癌症(包括肺癌，喉癌和膀胱癌)的发病率和死亡率降低，以及总体发病率和死亡率。
控制体重体重
过高与至少13种癌症的风险增加相关，包括结肠直肠癌，绝经后乳腺癌和晚期前列腺癌。
研究发现，超重与乳腺癌，前列腺癌和结肠直肠癌患者的生存较差有关。
体重增加可导致约8%的癌症病例和7%的癌症死亡。
增加运动
据估计，在美国所有新癌症病例中，有3%(2014年为46,300例)可归因于体力活动不足。
研究表明，体育锻炼可以降低结直肠癌，乳腺癌和子宫内膜癌的风险。
进行体育锻炼可以改善癌症幸存者与健康相关的生活质量。
控制饮酒
饮酒可导致至少六种癌症的发展，包括：结肠癌，直肠癌，女性乳腺癌，头颈癌和食道癌。
03、创新疗法领跑全球
相比其他任何国家，美国人可以使用更具革新性的药物，因此在整体生存率方面获得显著益处。尤其是一些较罕见、预后较差的肿瘤，基础研究和相关医院的科研实力对病人的生存机会影响极大。
据统计：美国的癌症平均五年生存率是66%，中国是30.9%。而药是癌症患者“续命”的根本。
2015年统计数据显示，美国在研新药数量约占全球的48.7%，全球一半的新药几乎都在美国;排在第二和第三的英国、日本，占比仅有8.0%、7.0%;中国仅为4.1%，和美国相差达44.6个百分点。
碾压式的优势，让美国新药、新疗法在数量和前沿上领跑全球。在2020年最新的癌症进展报告中显示：从2019年8月1日到2020年7月31日，FDA批准了20种用于治疗某些类型癌症患者的新疗法，同时，扩大了15种抗癌治疗药物的适应症，抗癌药物呈井喷式上市。全球肿瘤医生网医学部为大家整理了新增药物的表单，每种药物我们都写过详细的文章，病友们可以直接点击。如果想申请其中新药的治疗，可以联系医学部(4006667998)评估是否符合用药条件。
非小细胞肺癌
LOXO-292 BLU-667 卡马替尼 布加替尼 纳武单抗
小细胞肺癌
乳腺癌
图卡替尼 Trodelvy DS-8201 阿培利司 阿特珠单抗
消化系统肿瘤
康奈菲尼 纳武单抗 瑞普替尼 Pemigatinib 乐伐替尼
实体肿瘤
拉罗替尼 恩曲替尼 派姆单抗 LOXO-292 BLU-667
其他肿瘤
卡博替尼 贝伐单抗 奥拉帕尼 Avapritinib 他泽司他
大步迈进,让未来的医疗更好
虽然我们了解美国癌症治疗的种种优势，但癌症毕竟是个很复杂的病症，美国也不存在神医神药。尤其是晚期的病人，有时为了抓住最后一根稻草，盲目的前往美国就医，但很多会白跑一趟失望而回。实际上，美国最大优势是新药上市快，临床试验多，因此对适用国内买不到的新药，或者患罕见癌症的病人而言，机会大一些，另外美国就医服务、体验好，给患者更好的关怀和高质量的服务。但很多标准治疗方法，北上广的三甲医院和美国差距并不大。在中国，如果找个专家，通过熟人或黄牛，有时比较快就能看上，即使质量上有不尽如人意的地方，但能及时满足。在美国，要预约、要排队、要等候，对有些人来说，还不如中国呢。”
尤其是近两年，我们国家出台了各种抗癌救命药的市场化的改革方案，我们也能感受到，在药品审评审批制度改革以来，国内新药上市速度已大幅提升。作为中国的患者是幸福的!
在刚刚结束的医保谈判中，国产PD-1的价格或将从每年30万左右的天价治疗费降至1.5万元，可谓是全球最低，连美国FDA都直呼：欢迎中国药企把低成本的PD-1/PD-L1带到美国。相信中美之间的癌症诊疗水平差距会逐渐缩小。
疾病不分国界，对抗癌症也不止于一国一地，而是整个人类的使命!
众多的新药研发，创新技术纷纷在路上，相信2021年将有更多的药物获批上市!让我们共同努力，让国家的医疗能大步迈进，而医疗的每一点进步，都是我们人类共同的福音!
参考资料：
https://www.cancer.org/latest-news/facts-and-figures-2021.html
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