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小细胞肺癌免疫联合化疗改写小细胞肺癌维持治疗患者的生存期

2021-02-022113

  小细胞肺癌免疫联合化疗改写小细胞肺癌维持治疗患者的生存期

  本年度的第二十一届世界肺癌大会(WCLC)于2021年1月28日至30日期间以线上的方式成功举行。这是一次全球性的大型专业会议,由国际肺癌研究协会(IASLC)主办,来自全球各地的专业研究者携最新研究成果参与其中。

  基因药物汇为大家整理了在本届WCLC上公开的多项重磅研究及与中国患者切身相关的研究成果,希望能为患者们抗癌提供助力。

  根据最新公开的IMpower 133试验研究数据,使用阿特珠单抗(Atezolizumab,Tecentriq)联合化疗(卡铂、依托泊苷)方案维持治疗,能够显著延长广泛期小细胞肺癌患者的无进展生存期与总生存期。

  研究者在本届WCLC上进行了口头报告,再次强调了这项维持治疗研究的结果,并指出,阿特珠单抗的加入,能够使小细胞肺癌患者获益显著。

  无进展生存5.5个月,总生存期15.7个月

  研究中共纳入403例患者, 按照1:1的比例分组,分别接受卡铂+依托泊苷+安慰剂和卡铂+依托泊苷+阿特珠单抗治疗,直至出现不可耐受的毒性反应、疾病进展或无法从治疗中取得临床获益。

  中位随访13.9个月,结果显示,接受阿特珠单抗+化疗方案维持治疗的患者,中位无进展生存期5.5个月,中位总生存期15.7个月;接受安慰剂+化疗方案维持治疗的患者,中位无进展生存期4.5个月,中位总生存期11.3个月。

  在安全性方面,接受阿特珠单抗+化疗维持治疗的患者,任何等级治疗相关不良事件发生率为64.5%,免疫相关不良事件发生率为41.3%,而安慰剂+化疗维持治疗的患者分别为52.8%和28.2%。治疗过程中未发生5级严重免疫相关不良事件。

  免疫治疗,为小细胞肺癌治疗带来曙光

  小细胞肺癌在所有肺癌中约占15%,与其它类型的肺癌相比,这一类型的肺癌侵袭性更强,恶性程度高、疾病进展迅速,极易发生转移。

  小细胞肺癌一般分为局限期和广泛期,约60%~70%的小细胞肺癌患者在确诊时已经发展到了广泛期。许多研究证实,即使接受相同的治疗方案,广泛期小细胞肺癌患者的预后也会比局限期患者更差。

  免疫治疗的加入为小细胞肺癌患者带来了新的曙光。纳武单抗联合化疗、阿特珠单抗、得瓦鲁单抗和派姆单抗等多种药物或药物组合的临床试验,在小细胞肺癌领域都取得了令人瞩目的进展。

  当然,小细胞肺癌的研究进展也并非一帆风顺,许多项目都是在曲折中迂回前进的。如纳武单抗的Ⅰ/Ⅱ期试验结果惊艳,Ⅲ期结果却未能达到预期;抗体偶联药物(ADC)ROVA-T同样折戟于Ⅲ期。正是因此,多款取得了显著疗效的方案才显得如此珍贵。

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