非小细胞肺癌靶向药物,肺癌脑转移靶向药恩曲替尼为患者带来了希望

　　非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型，约占肺癌总数的80%-85%。由于早期症状不典型，大部分非小细胞肺癌患者就诊时已属晚期。

　　晚期非小细胞肺癌的治疗以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗作为晚期非小细胞肺癌患者最基本的治疗手段，具有适用范围广、作用强度大等特点，大多数晚期非小细胞肺癌患者都把化疗作为一种基础选择。

　　但是，由于化疗药物选择性差，副反应较大(常见的恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等)，使用时也有一定周期限制，所以，应根据患者病情合理应用。

　　近年来，随着分子检测技术的发展，晚期非小细胞肺癌的治疗又有了重要进展，更多的关键突变靶点被破译，NTRK就是其中一种。虽然只有大约1%的晚期非小细胞肺癌患者存在NTRK融合突变，但所有存在NTRK融合突变的患者对其靶向药都很敏感，很多晚期患者都是因为NTRK基因适用的靶向药而获得重生的机会。

　　恩曲替尼,能治疗25种恶性肿瘤的"广谱抗癌"抗癌药

　　虽然，身患晚期非小细胞肺癌患者是不幸的，但这些患者又是很幸运的，2019年，美国食品药品管理局(FDA)批准了一款能治疗25种恶性肿瘤的“广谱抗癌”抗癌药，而且入脑效果好，对已经发生脑转移的患者也有效果，它的获批让晚期非小细胞肺癌患者再次看到了重生的希望。

　　这款“广谱抗癌”抗癌药就是大名鼎鼎恩曲替尼!

　　恩曲替尼作为一款不区分癌种的“广谱”抗癌药，用于治疗ROS1阳性转移性非小细胞肺癌成年患者以及NTRK阳性、初始治疗后疾病进展或无标准治疗方案的局部晚期或转移性成人或儿童实体瘤患者。

　　而且是临床上唯一一种被证明针对原发性和转移性中枢神经系统疾病具有疗效的TRK抑制剂，并且没有不良的脱靶活性。

　　恩曲替尼的临床价值主要是在于给明确有上述基因融合突变的患者提供了一种精准、高效的治疗方案，有利于改善患者的长期生存和生活质量。

　　恩曲替尼,针对NTRK实体瘤,恩曲替尼临床数据惊艳

　　在官网公布的TRK融合癌患者的三项大型临床试验汇总数据显示，恩曲替尼总缓解率为57%，其中7.4%的患者完全缓解(肿瘤全部消退)。对于特定的人群，恩曲替尼的有效率能达到100%，68%的患者接受治疗后的持续缓解时间超过6个月，45%的患者持续缓解时间超过一年，也就是在一年的时间里肿瘤都在不断缩小，病情在不断好转。持续缓解时间从2.8个月-26个月不等。

　　恩曲替尼,对肺癌脑转移患者反应强,作用持久

　　研究者分析了74例患者的NTRK融合阳性并接受TRK(原肌球蛋白受体激酶)抑制剂初始治疗的患者的数据，其中，对来自5种不同实体瘤的16名脑转移患者进行了基线检查，8例患者有可测量的转移病灶。

　　试验结果显示，经恩曲替尼治疗后，16名基线检查患者有效率为50%，8名颅内病灶可测量的患者有效率为62.5%;16例患者的中位颅内缓解持续时间为8.0个月，在8名颅内病灶可测量患者中持续时间更长，不可估计;16例患者无进展生存期为8.9个月，8名颅内病灶可测量的患者无进展生存期为10.1个月。

　　试验结果显示，患者整体中枢神经系统疾病进展率较低，在74名患者中，只有3名显示有中枢神经系统的进展。

　　恩曲替尼疗效惊人,儿童脑转移灶缩小100%

　　在2019年ASCO(美国临床肿瘤学会)年会上公布的STARTRK-NG试验的结果：共纳入了29例年龄为4.9个月-20岁的复发或难治性实体瘤(包括颅内肿瘤)患者，这些患者携带NTRK1/2/3、ROS1或ALK基因融合。结果显示，在12例效果可评估患者中，客观缓解率达到惊人的100%。

　　好消息!"治愈系"抗癌药恩曲替尼临床试验招募了

　　虽然，恩曲替尼对于特定癌症患者的效果惊人，但是，目前仅在美国上市，还未进入国内，且价格昂贵，每年一百多万的治疗费用，对于国内普通家庭的来说，堪称天价!

　　但好消息是该药物在国内的临床研究已在国内各大医院陆续展开并且招募患者参与临床研究，符合适应症的患者不要错过这一明显改善生存期的机会。

　　这就意味着，NTRK基因融合的非小细胞肺癌患者也有望免费接受这款新药的治疗了。

　　但使用恩曲替尼前，需要做基因检测证实存在NTRK基因融合。凡做过基因检测的患者，请将报告发送至全球肿瘤医生网医学部，我们的专家将为您全面分析检测报告，评估是否能够入组临床试验，以及是否可以用药。

　　合适患者：