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肺癌脑转移放疗,质子治疗肺癌脑转移更具优势

全球肿瘤医生网2021-03-17肺癌精准放疗7446

  肺癌脑转移放疗,质子治疗肺癌脑转移更具优势

  脑转移一直都是肺癌患者萦绕的梦魇,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。一旦癌细胞扩散至脑部,会破坏脑组织,引起炎症和肿胀,从而压迫脑组织而产生相应的症状,更可怖的是,约有30%的脑转移患者在发现时没有任何症状,但是一旦被发现,预后极差,生存期仅有1~3个月。

  偏偏凶险的脑转,在所有的肺癌患者的病程中,又有着高达60%的发生率。其中,非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。而且肺癌脑转移患者的治疗一直是临床公认的难点。

  延长生存期与改善生活质量是根本目的

  肺癌发展到晚期,易出现脑转移,仍然需要治疗。这种治疗并不是为了治愈肺癌,而有两个目的:一是为了杀死癌细胞,让患者活得更长。如果不治疗,一般发生脑转移的患者生存期大约只有两个月;二是因为晚期肺癌患者出现脑转移时,往往会出现一些症状影响生活质量,让患者十分痛苦。治疗是为了帮助患者减轻痛苦,改善生活质量。

  传统治疗副作用大 首选质子治疗

  对于肺癌脑转移患者,一直是癌症治疗的难点。尤其是很多患者已经失去手术机会,并且开颅手术取瘤风险很高,需要做全面地评估获益比才能实施,能获益的患者少之又少。对于化疗,副作用大,周期长,患者需要忍受化疗严重并发症。

  即使有靶向药或免疫治疗药物,副作用没那么大,但是由于血脑屏障,这些药物很难进入到脑部发挥作用。放疗对身体的副作用也很大,尤其对于脑部放疗,极易引起口干、吞咽困难及味觉丧失等。

  但是,有这样一种高级的放疗形式——质子治疗,因其特殊的治疗机理可以对中心型肺癌进行针对性照射,不会损伤肿瘤周边的正常组织,几乎没有副作用。

  1、何为质子治疗

  质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核(即质子),利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,带有正电荷的质子通过加速器加速后,成为穿透力非常强的电离放射线,以极高的速度进入人体,通过特殊形状的设备进行引导,最终到达靶向肿瘤部位。由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达肿瘤的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生“布拉格峰”,既能将癌细胞杀死,又不对周围组织和器官产生损伤。

  质子治疗和传统放疗辐射剂量对比

  质子治疗仪

  质子治疗是FDA批准的治疗方法,可将带正电荷的质子导向肿瘤目标

  2、质子治疗比X线放疗更具优势

  质子疗法为肺癌患者提供一种全新的非手术治疗方法,适用于各个阶段的肺癌患者,与传统的高能x射线辐射(或光子)不同。由于质子疗法独特的特性,它可以提供特定深度的辐射剂量然后突然停下,后方不再有射线照射剂量。而X射线照射治疗,会持续穿透正常组织、器官(如肺,心脏,食道和脊髓),导致损伤和毒性。

  下面是对于同一个患者调强x射线放射治疗(IMRT)平面图(左)和质子治疗计划(右)的对比。颜色渐变程度代表不同辐射剂量,红色高剂量,黄色和绿色中等剂量,蓝色低剂量。

  质子治疗和传统放疗辐射范围对比

  对于这例患者,对比X线放疗,质子计划大幅度减少了肿瘤周围健康组织的辐射剂量,例如右肺、食道和心脏。对这些区域的低剂量将减少辐射诱发的肺炎、吞咽疼痛,还有心脏病危险。

  3、质子治疗适合哪些癌症

  质子治疗几乎可以治疗所有的实体瘤,特别是头颈癌、肺癌、前列腺癌等;对于各种癌症的脑转移灶也有很好的治疗效果,常见的有肺癌脑转移、乳腺癌转移、肝癌脑转移等;

  另外,对于不能手术的患者,不耐受化疗和放疗的患者,没有其他治疗选择患者。

  小编有话说

  随着医疗技术的日益更新,对于不能手术的患者,不耐受化疗和放疗的患者,没有其他治疗选择的患者,质子治疗将会给更多的实体瘤患者带来希望,由于几乎零副作用的优势,质子治疗将会备受关注,我们共同期待质子治疗在癌症领域大放异彩。想要了解更多关于质子治疗的信息请咨询无癌家园(400--626-9916)。

  参考文献https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2020/proton-therapy-safety-versus-traditional-radiation

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