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癌性疲劳的原因,7个癌性疲劳缓解方法教给你

全球肿瘤医生网2021-10-09全球抗癌快讯759

  癌性疲劳的原因,7个癌性疲劳缓解方法教给你

  随着恶性肿瘤发病率的逐年上升,肿瘤患者在接受手术、放疗、化疗等治疗时均存在着不同程度的疲劳。尤其以肿瘤化疗引起的发生率比较高,致使患者整体身体状况、情感与认知功能及 社会功能受到不同程度的影响。然而,这些情况在临床中经常被忽视,以致于严重地影响了患者的 生活质量和后续的治疗。因此,对癌性疲劳进行干预就显得尤为重要。

  什么是癌性疲劳

  癌性疲劳( cancer-related fatigue,CRF) 是一种扰乱机体正常功能的、持久的、主观的劳累感,与癌症本身病理、生理或癌症治疗有关,与普通的疲乏相比,它不能通过休息或睡眠来缓解。

  癌症疲劳有多常见

  癌症相关的疲劳影响了 80% 到 100% 的癌症患者。

  谁可能患有癌症疲劳

  所有类型的癌症和癌症治疗都会导致疲劳。那是因为您身体的免疫系统正在努力与疾病作斗争。

  引起癌性疲劳的4个因素

  骨髓抑制

  化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段 之一,但是在杀灭肿瘤细胞的同时不可避免地对正 常组织和器官造成损害。其中,骨髓抑制会造成白细胞、血小板和红细胞的减少,导致机体免疫功能下降、凝血功能障碍,继而会发生各种感染和出血倾向,在此基础上会引起相应的癌性疲劳。

  贫血

  贫血是肿瘤患者在发病及诊治过程中常见的并发症,贫血对全身多个脏器功能会产生负面影响,使 患者的躯体发生各种生理及病理改变。对于肿瘤患 者来说,血红蛋白浓度直接影响血液携氧能力,携氧 不足使患者头晕、疲乏,从而导致癌性疲劳,贫血引起的 最主要的主观感受是疲劳感。

  肿瘤患者合并贫血发生率高,尤其合并化疗者,严重影响患者生活质量,及时发现并纠正化疗相 关性贫血可明显改善患者的生存质量。

  社会心理因素

  在肿瘤化疗过程中,社会心理因素对癌性疲劳的影响也是不可忽视的。社会心理因素的范围比较广 泛,主要包括社会支持、情绪低落、焦虑、抑郁、睡眠 障碍等。

  研究结果提示,初次化疗的患者,在面对确诊和治疗压力时很容易产生焦虑、抑郁的低落情绪,并且会回避或拒绝接下来的化疗。许多研究证实,肿瘤化疗过程中情绪低落、焦虑 和睡眠障碍会增加癌性疲劳发生的风险。

  自身因素

  疼痛:癌性疲劳病人整个病程中疼 痛发生率高达 33% ~ 50%,而中度疼 痛的病人疲劳发生率是轻度疼痛病人的 2.3 倍。

  睡眠障碍:多个国外研究表明疲乏 与病人的睡眠障碍以及睡眠昼夜规律的 变化有关。患者会因癌症疼痛或者其他 因素影响睡眠质量,长期睡眠不足会导 致疲劳的发生率大大增加。

  情绪:癌症病人抑郁、焦虑的发生 率分别为 30% 和 37%,且 15% 病人 两症并存。

  国外学者在对 250 例癌症病人治疗 前后疲乏与抑郁之间关系的研究表明, 病人治疗前后抑郁变化与疲乏的变化并 不一致,治疗结束后疲乏症状加重,相 反抑郁症状反而得到缓解。研究还发现 昼夜规律的中断与抑郁症状也相关,抑郁状态会加重患者的疲乏。

  癌性疲劳缓解方法

  出现癌性疲劳时,需要进行积极的干预和治疗。干预的措施主要包括健康教育、运动干预、心理 干预、睡眠调节、视觉影像与听觉干预、营养支持治 疗和药物治疗。

  健康教育:让患者正确认识自身状况,决定治疗方案,如此可以在较大程度上减少抑郁情绪的发生。

  运动干预:适度运动可以阻止身体机能的降低或提高身体机能,改善癌性疲劳。

  心理干预:让患者对医生的依赖性增加,保证与医生及时沟通病情。

  睡眠调节:调整不良作息习惯可以有效减低癌性疲劳对患者的影响,改善患者的生活质量。

  视觉影像与听觉干预:积极健康向上的影片、舒缓类音乐可以使患者有效放松,转移患者注意力,以减弱癌性疲劳对患者的影响。

  营养支持:及时补充多糖与高蛋白,有助于改善患者营养状态,增强患者整体免疫机能。

  以下策略可以帮助您改善营养摄入

  基本热量需求。体重稳定的癌症患者每天每磅体重需要大约 15 卡路里的热量。例如,一个体重 150 磅的人每天需要大约 2,250 卡路里来维持体重。如果你减肥了,你应该每天增加 500 卡路里的热量。

  蛋白质重建和修复受损(和正常老化)的身体组织。每磅体重需要大约 0.5-0.6 克蛋白质来重建和修复身体组织。例如,一个 150 磅的人每天需要 75 到 90 克蛋白质。蛋白质的最佳来源包括乳制品(8 盎司牛奶 = 8 克蛋白质)和肉类(肉类、鱼或家禽 = 每盎司 7 克蛋白质)。

  流体需求。除非您的医疗保健提供者另有说明,否则您的目标应该是每天 64 盎司以防止脱水。液体包括果汁、牛奶、肉汤、奶昔 和其他饮料。当然,水也不错。需要注意的是,含有咖啡因的饮料不算在内。如果您因过度呕吐或腹泻而流失水分,您将需要额外的液体。

  补充维生素。与您的医疗保健提供者交谈,了解维生素补充剂是否适合您。维生素补充剂不提供热量,而热量是产生能量所必需的。所以维生素不能代替足够的食物摄入。

  药物治疗:主要的治疗药物有中枢兴奋剂、皮质 类固醇、促红细胞生成素以及中药。

  需要说明,任何的干预与治疗措施都应当均衡, 须知过犹不及。

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