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肺上面有结节怎么办,肺部查出结节怎么办,肺部长了小结节怎么办

全球肿瘤医生网2022-03-15肺癌治疗7240

  肺上面有结节怎么办,肺部查出结节怎么办,肺部长了小结节怎么办

  发现肺结节怎么办

  正常肺和有结节的肺对比

  肺结节

  大家知道了肺结节有良恶性之分,那么,我们发现了肺结节,应该怎么办?首先,应该找专业医生进行咨询。

  哪些医生是看肺结节的专业医生呢?在综合性大医院(一般三级甲等医院)都有专门的胸外科和呼吸内科,这两个科室的大夫一般都具有肺结节方面的专业知识和诊治经验,特别是胸外科医生,对肺结节良恶性判断有独特的优势,因为只有他们,才能将术后病理结果和术前影像学结果进行反复对照,不断提高肺结节良、恶性判断的能力,理论和实践结合得更好。

  在门诊,患者及家属带着体检的CT片来咨询,为什么专业大夫往往对外院的CT片不能做出明确的诊断,而要求患者重新进行CT检查,或建议患者到做CT的医院去找专业医师诊断呢?

  这是因为除有些大医院的CT有肺结节的三维重建图像,还可以大致判断肺结节的性质;而大多数患者所带的CT片为普通的,没有三维重建,所带CT片仅为扫描的部分图像,一般带来普通CT片扫描层厚为10mm,最薄5mm,那么有时肺小结节不会显示或仅仅显示部分,就像过滤网一样,过滤网眼过大,合格大小的留在了上面,小的就漏掉了;另外,所带的CT片不能看到肺结节的边缘情况,更不能测量肺结节的密度。所以,对于小于1cm的结节,判断较难,要根据薄层CT扫描图像信息来判断肺结节良恶性。

  一般地讲,普通CT扫描都有1mm层厚或0.625mm层厚的图像,只是信息容量太大,无法全部打印成CT片,但是系统里面会存放这些信息,医生会在电脑影像系统里看到患者的全部CT图像做出判断,这就是为什么专业大夫对外院的CT片不能做出明确的诊断,而要求患者重新进行CT检查,或建议患者到做CT的医院去找专业医师诊断的原因。

  对有些疑难的肺结节诊断,除了咨询专科医生,还可以进行MDT会诊。在大医院,目前都成立了肺结节MDT,MDT通俗的讲就是肺结节诊断的多学科会诊。参加肺结节MDT会诊的一般都是有经验的不同学科的专家,包括影像学专家、胸外科专家、呼吸科专家、肿瘤科专家等,而且患者或(和)家属可全程参与讨论。通过询问病史、家族史、个人史等,依据影像学和各种化验结果,不同专业的专家会诊讨论,一般会给出明确的建议:保守治疗、穿刺活检、手术、定期随访观察等。

  对于专科医生或肺结节MDT会诊给出的建议,患者和家属应积极配合。如果肺结节风险度较高,就应穿刺活检或手术干预;对于风险度较低的结节,不必过分担忧,到处求证,应放松心情,仅按照医嘱进行定期随访观察即可。

  如果有关于肺结节方面的疑问或者想无创检测肺结节的良恶性,可以点击在线咨询,了解详细情况。

  文章来源:胸外科 西安交大二附院

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