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质子重离子治疗是什么意思

全球肿瘤医生网2022-09-27肿瘤精准放疗7257

  质子重离子治疗是什么意思

  我国是世界癌症大国,肺癌、胃癌、乳房癌等各种癌症发病率居高不下,癌症已成为中国人口的最主要死因之一。目前最主要的癌症治疗方法有三种:“手术治疗”、“放射治疗”、和“化学治疗”。质子、重离子治疗技术就是属于“放射治疗”,是目前国际公认的,比较理想的一种尖端肿瘤放射治疗技术。

  什么是质子重离子治疗

  我们知道,物质由分子构成,而分子又由原子构成,原子内又有原子核。质子,则是构成原子核的一个部分,质子带正电,可以经电场加速,获得极高的能量。将氢原子通过加速器高能加速,成为穿透力很强的电离放射线,这就是质子放射线。

  而重离子是指质量数大于4的原子核,如碳12、氖22等等。简单来说,原子量比氦原子大的离子,就称为重离子。加速带电的氦,碳及氖离子至接近光速,使其处于高能状态。成为穿透力很强的电离放射线,这就是重离子放射线。

  而质子、重离子治疗就是利用这两种射线,通过加速质子或重离子至约70%的光速时,将这些射线引出射入人体,照射癌细胞,凭借放射线的能量来破坏癌细胞的染色体,使细胞坏死的一种放射治疗法。

  质子重离子治疗仪器

  质子重离子治疗仪器

  质子重离子治疗有什么优点和限制

  在传统的X线放疗中,X线的能量会随着深度(病灶到体表的距离)的增加而不断减弱,就好比子弹射入墙体中,子弹穿透得越深,其动能就越弱,因此对一些距体表较深的病灶疗效就十分有限,而且会对穿透路径上健康细胞造成无差别损伤,精度较差,副作用较高。

  而质子、重离子射线则不同,在进入身体后不会马上释放能量,只有当其到达目的地后才会大量释放能量,就好比导弹,只有到达其目标地点才会“爆炸”,而对其穿透路径上的健康细胞则不会造成太多影响。实现对病灶的精确打击。

  对于形状不规则的肿瘤,质子、重离子线治疗还能够通过专门的调节器具达到射线精确沿着肿瘤轮廓进行照射的效果,起到保护脊髓或周边一些重要器官的作用。

  而且因为质子、重离子治疗属于放射治疗,无需开刀,照射本身也不会产生疼痛或者灼热感,所以对患者的身体负担非常小,治疗后即可回归日常生活。

  质子、重离子疗法好处虽然多,但它并不是万能的。首先它的治疗费用高昂,需要十几万到几十万元不等,其次它在适应症上同样有许多局限。比如白血病等血液系统癌症,胃癌、肠癌等空腔脏器的癌症,还有已经发生了广泛转移的癌症,或曾接受过放疗的部位都是不适合质子、重离子治疗的。

  质子重离子治疗

  (图源:网络)

  质子重离子治疗流程

  质子、重离子治疗为了保证其精度,是一种为患者单独量身定做的个性化治疗方案,在治疗前是需要一系列精密且繁琐的准备工作的。

  适合性判断

  首先院方都会对患者的病情进行多方面诊疗,确定患者是否真的适合接受质子、重离子治疗。

  CT模拟定位以及制作固定模具

  对于确定可以接受质子、重离子治疗的患者,院方会通过CT模拟定位来进行靶区确定和定制治疗计划,量身制作头颈肩部固定模具。接受照射时需要用定制的模具固定患者以保证定位精确。

  假人照射实验验证

  院方经多轮讨论优化,确定好照射位置,剂量等要素后,还要用假人模型进行实际照射,对治疗计划进行验证,完成了所有验证之后,患者才可以进入实际治疗阶段。

  接受治疗

  根据肿瘤的位置,种类等差异,患者需要接受的照射周期、剂量都会因人而异。比如,前列腺癌大概需要接受约12次(3周)的治疗,而肝癌就只用接受约2~4次(1周)的治疗。

  跟踪观察

  在癌症治疗中,复查随访也是非常重要的一步。疗程结束后,院方会为患者进行检查,并商定后续随访流程。

  内容来源:健康管理服务平台

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