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肝癌高危人群的最常用筛查方法是什么

2022-11-10608

  肝癌高危人群的最常用筛查方法是什么

  随着经济的发展,人们的健康意识逐渐提高,体检成为人们健康管理的重要举措。

  但对于肝癌来说,所有人都有必要做肝癌筛查吗?

  还有人发现,为什么每年体检做肝功能检查没发现问题,但还是患了肝癌?

  肝癌高危人群的最常用筛查方法

  根据国家卫生健康委办公厅发布的《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》,以下属肝癌高危人群,并建议每6个月做一次肝癌早期筛查。

  (1)年龄>40 岁的男性;

  (2)具有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染;

  (3)过度饮酒;

  (4)非酒精性脂肪性肝炎;

  (5)有肝癌家族史;

  (6)其他原因引起的肝硬化;

  我们之前提到过,由于肝脏太过强大,只剩1/3还能继续工作维持机体正常运转,所以在检查肝功能时不一定能发现肝脏的异常表现,而肝癌高危人群的检查项目为肝脏超声显像和血清甲胎蛋白(AFP)。

  肝脏超声影像

  肝脏超声影响包括:常规灰阶超声显像、彩色多普勒血流成像、超声造影检查。

  主要作用:能够早期、敏感地检出肝内占位性病变,是否有转移,可以观察病灶血供状况,辅助判断病灶良恶性、还可以实时动态观察肝肿瘤血流灌注的变化等。

  血清甲胎蛋白(AFP)

  血清 AFP 是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。血清 AFP≥400μg/L,在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后,高度提示肝癌。

  但是,AFP不高,不代表一定没有癌症。临床上有一部分人对AFP不敏感,筛查结果能可能出现假阴性。所以血清 AFP 轻度升高者,应结合影像学检查或进行动态观察,并与肝功能变化对比分析,这样更有助于诊断。

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