神经内分泌肿瘤治疗的有效利器--PRRT

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提到神经内分泌瘤，有些人可能并不熟悉，因为它非常罕见，在全部恶性肿瘤中的比例不足1%。事实上，乔布斯正是患了胰腺的神经内分泌瘤而不幸去世的。由于这种肿瘤非常复杂，且发病率较低，临床医生对于神经内分泌肿瘤的疾病特点不太熟悉的话，非常容易被误诊，等到肿瘤长大，做CT或MRI发现时，往往已经是疾病晚期，甚至出现多处转移，从而延误治疗的时机，患者生存时间大大降低。

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揭秘神经内分泌瘤的PRRT治疗

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目前，神经内分泌瘤的早期治疗主要以手术切除为主，其他辅助治疗手段包括化疗，靶向治疗，局部射频消融等。近年来，PRRT疗法（肽受体-放射性核素治疗）成为不少神经内分泌肿瘤患者关注的“救命稻草”。可惜目前国内暂时没有医疗机构可以实施该治疗手段，全球肿瘤医生网可协助神经内分泌瘤患者前往医学发达国家如德国，荷兰，瑞士，美国，新加坡，澳大利亚等地接受治疗。详情登录或登录全球肿瘤医生网。

PRRT的治疗原理

在大多数神经内分泌肿瘤细胞中，富集（叫做超表达）有大量的特殊类型的表面受体,这种蛋白质分布于细胞表面,附着于体内的一种激素叫做生长激素抑制因子。奥曲肽是一种实验室合成的激素，可以准确的识别“生长抑素受体”并附着在肿瘤细胞上，从而进一步发挥治疗作用。

PRRT治疗就是巧妙地利用了这个靶向机制，首先将“兰瑞肽/奥曲肽”和放射性核素（111In，90Y，177Lu）相结合，构建成新型复合药物，注射到患者体内，借助受体-配体的靶向识别作用，捕捉到肿瘤细胞，继而将放射性核素导入肿瘤组织，释放高能量的β射线，最终杀灭肿瘤细胞，也可以称之为“靶向内照射治疗”。

PRRT的治疗优势

提供更多的个体化的癌症治疗，放射性药物能够能够根据患者的独特生物学特征和肿瘤的分子特性进行调整；

靶向杀伤癌细胞，放射性肽能够具有高度选择性的破坏神经内分泌肿瘤细胞的能力，同时可以限制正常组织暴露于辐射之中；

相比于化疗具有相对温和的副作用。

PRRT适合治疗哪些癌症

PRRT通常用于治疗神经内分泌性肿瘤（NETs），包括类癌瘤，胰腺胰岛细胞癌，小细胞肺癌，嗜铬细胞瘤（形成于肾上腺的一种罕见肿瘤），胃-肠-胰腺（胃部，肠和胰腺）神经内分泌肿瘤，和对于放射性碘治疗无应答的罕见的甲状腺癌。

哪些患者适合PRRT治疗

只有表达生长抑素受体的神经内分泌肿瘤才适合PRRT治疗。

患者需要在专业医生指导下，首先要进行生长抑素受体检测，生长抑素受体显像(SRI)技术包括：99mTc-OCT-SPECT和 68Ga-OCT -PET 扫描，可以判断体内表达生长抑素受体肿瘤细胞的数量和分布范围。

由于这两种检查专业性较强，国内只有个别医疗单位可以提供服务，新加坡中央医院可以提供检测。

患者具有晚期和/或进展期神经内分泌肿瘤，对其他药物治疗无应答且
不适合手术的患者

肽受体放射性核素治疗（PRRT）的主要目标是帮助缓解症状，停止或延缓肿瘤进展和提高总生存率。

PRRT治疗的效果如何