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NSAIDs与某些结直肠癌患者的生存期延长有关

编辑:全球肿瘤医生网2017-06-26 16:53

根据Fred Hutchinson癌症研究中心发表在临床肿瘤学杂志上的一项新研究,在长期的结肠直肠癌幸存者中,使用非甾体抗炎药或非甾体抗炎药,会导致全因死亡率降低25%。

研究进一步表明,非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬和萘普生当被诊断为大肠癌后,具有特别有利的影响,患者没有肿瘤KRAS基因的突变(KRAS 野生型肿瘤): 研究表明, 这类患者使用非甾体抗炎药会获得40%的生存受益。在美国,CRC是导致癌症相关死亡的第二大原因,在该研究中,大约70%的CRC病人在KRAS基因中没有突变。

一些其他研究显示NSAIDs与预防CRC之间的联系,但是这是第一个看起来在非常早期确诊大肠癌使用NSAID可以在生存上有很大的改变,“Fred Hutch公共卫生部的流行病学家和研究的资深作者Polly Newcomb博士说。“这些结果应该是患者和他们的医生之间的对话。 NSAID使用是预防心血管疾病的一种公认做法,并将其作为抗癌手段的工具的使用和研究。

这项观察性研究使用了2419名新诊断的患者的数据,这些患者是结肠癌家庭登记处的一个国际组织,该协会收集了来自美国的CRC患者的生活方式、家庭病史和医疗信息。研究人员将患者分为四组:一组是在诊断前服用药物,另一组是在诊断后使用药物,一组是使用后诊断的患者,另一组则是完全不使用这些药物的患者。研究人员还使用基因型病人样本进行肿瘤标记检测,以确定肿瘤突变。

这项研究是在Fred Hutch的研究中进行的,包括其他三个网站:明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所,加拿大多伦多的癌症护理中心,澳大利亚墨尔本的墨尔本大学,在诊断后的平均年龄为10.8年。在这个组中,42%的人定期服用阿司匹林和非阿司匹林。

为了获得最准确的结果,Newcomb和研究团队控制了吸烟状况、家庭历史、年龄和其他特征等因素,然后进行了统计分析,以确定NSAID的潜在联系,并对整体和疾病的生存进行了研究。研究小组在NSAID和结果的类型上发现了一些差异,他们把不同的使用模式归因于不同的使用方式,比如剂量或持续时间,而不是因为NSAID的类型。

这项研究的一些局限性包括,它依赖患者自我报告他们的NSAID使用情况,而这项研究的可概括性可能仅适用于长期的CRC幸存者。该小组建议未来的努力包括更多的种族多样性的人口。

Fred Hutch说:“我们现在有了一个更好的想法,即NSAID的使用可能会让那些被诊断为结肠癌的病人受益。“下一步,我们需要更准确地了解,在KRAS野生型肿瘤患者中,NSAID使用的最佳时机、剂量和持续时间。”我们刚刚开始了解NSAID在肿瘤分子途径上使用的生物学基础,这非常令人兴奋。”

原文阅读:

http://www.news-medical.net/news/20170616/NSAIDs-linked-to-longer-survival-for-certain-colorectal-cancer-patients.aspx

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