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得了肾癌,还能保住肾脏吗?

编辑:全球肿瘤医生网2017-07-14 11:47

临床上,治疗肾癌的最有效的方法就是切除肾脏,这让大家潜意识里认为,一旦患上肾癌,肾脏就保不住了!其实并不是,得了肾癌,还是有一部分人能保住肾脏的。


临床上治疗肾癌最常用的方法有两个,一个是把整个肾都切掉,另一个则是部分切除,那究竟哪个更好,什么情况下才需要切除整个肾脏呢?一、根治性切除术——肾全切这种治疗方法除了切掉整个肾脏之外,周围的脂肪和输尿管也会被切除。很明显,这种治疗方法是没法保住肾脏的。虽然这个方法能完全切除掉肿瘤,但术后也是有一定的风险的。比如肾脏切除过程中,会损伤到临近器官,如十二指肠、肝脏和脾脏等;再者,全切肾脏时因为范围比较大,体表会出现比较大的伤口,愈合时间就要稍久一些。


二、肾部分切除术——保留大部分肾这种手术的目的是把肿瘤和周围部分正常肾组织切除,但大部分的肾组织都能保留下来。虽然保住了肾脏,但术后风险也不小。首先,对保肾手术而言,最大的风险是缝合问题。伤口缝合对医生的技术要求比较高,如果缝合得不好,术后就会出现一系列并发症,如漏尿。其次,肾脏的血流量很大,如果伤口缝合的不理想,还会伴有出血,患者术后会出现血尿症状。最后,肾脏并不是坚硬的,术后还可能出现缝线撕脱或切割的现象,引起出血。


到底保肾还是切肾呢?对于早期肾癌,两种方法所达到的效果都是一样的。不过相比较而言,部分切除术对周围器官的损伤小一些,切口也小,病人恢复得也快一些。再者患者能保全肾脏,对生活的影响也小一些。但是,具体选择哪种方法治疗,还需要看个人情况。一般,医生会在治疗前用影像学手段查看肿瘤的大小、良恶性、位置,如果这个肿瘤能实现部分切除,就会尽量给患者做保肾手术;但如果肿瘤实在太大,那就只能做根治性手术,因为太大的肿瘤如果不全部切除,恶变和出血的风险就会增加。当然,除了以上两种治疗方法之外,临床上还有一些治疗方法,如射频消融、冷冻治疗、高能超声聚焦消融,对于一些身体状况较差、无法承受手术的患者,也可以选择这些方法。

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