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日本到底做了哪些事?让胃癌的发病和死亡都减少了?

编辑:全球肿瘤医生网

做一件好事不难,难的是天天做好事。胃癌的死亡率在某一年降低降低也不难,难的是 60 年持续地降低。

日本到底做了什么事?让胃癌的发病和死亡都减少了?

1. 盐
食物中食盐的摄入量,跟胃癌的发病率也是正相关的。有研究根据尿液里的盐含量推测食物中盐的摄入量,抽样检查了来至 24 个国家的人,发现吃盐越多的国家,胃癌死亡率也越高 [3]。

日本人饮食中的盐是比较多的。但这几十年来,日本的平均食盐摄入量一直在降低。

控制食盐量到底能减少多少胃癌?现在还没有确切的数据,但是食盐太多会引起很多健康方面的问题。

2. 幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌可以导致胃溃疡,对于是否能导致胃癌,一直有不同的意见。

在中国做了一个根除胃溃疡的临床试验,但是治疗完后随访了七年,发现根除胃溃疡并没有减少胃癌的发病率 [5]。直到随访 15 年后,才明显看到治疗胃溃疡对胃癌发病率和死亡率的降低 [6]。

从 2013 年开始,日本的国家健康保险开始为胃溃疡的根治买单,希望能够进一步减少胃癌及相关死亡率。

总结
中国的胃癌发病率比日本少一些,但是由于人口基数大,中国的胃癌贡献了全世界一半以上的病例。

相对于美国提出的「癌症登月计划」,或者日本的全民筛查计划,冰箱、食盐、幽门螺旋菌这几件事情都是比较现实的。

鉴于胃癌对日本国民的严重危害,日本国立癌症中心提出了饮食预防胃癌的8条建议:
1.营养均衡;
2.每日饮食小有变化;
3.不过量进食和饮酒;
4.戒烟;
5.多吃绿、黄色蔬菜;
6.少吃很咸的食物;
7.不吃食物煳掉的部分;
8.吃之前,看清食物是否发霉。

中国人同属东亚人,因此在饮食习惯上,的确有与日本人相似的地方。除了要遵循日本国立癌症中心的建议外,现在,盐腌、熏烤食品已被证明与胃癌发生有关,因此,一定要尽量避免。幽门螺旋杆菌也与胃癌密切相关。感染幽门螺旋杆菌后,可能使患胃癌的危险增加2.7至12。西方人进餐时实行分餐制,而且习惯使用刀叉,而中国人喜欢用筷子大锅吃,这样也导致幽门螺旋杆菌在人群中间传播。因此在进餐时,尽量采用分筷制,定期消毒碗筷,如果使用木筷,应该三个月更换一次。
 
鉴于年轻人胃癌发病率的迅速攀升,且年轻人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,加之容易误诊,很多人确诊胃癌往往已经到了中晚期,此时才治疗,效果不佳,因此需要格外注意。一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀感,食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和胃液以及黑色柏油样便等症状者,应及早就医,不可延误。

日本胃癌治愈率高的原因一是癌症早期发现率高,二是日本除了常规手术、放化疗,还拥有成熟的肿瘤疫苗技术等先进技术,以及最新免疫检查点抑制剂pd1为代表的新药为患者进行综合治疗。详情可致电400-666-7998或登录全球肿瘤医生网。

如果条件允许,尤其是有家族遗传胃癌史的人群因该尽早做胃癌易感基因的检测,如果得到了高风险的结果就应该遵医嘱服定期做筛查,早知道早预防、早发现早治疗,早期胃癌的生存率可以达到90%以上。

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