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【抗癌日报】-Tecentriq+Avastin一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)疾病控制率高达75%

来源:全球肿瘤医生网2018-10-26 15:33

  

1、心脏病常用药-地高辛有望治疗儿童恶性脑瘤

根据康涅狄格州儿童医学中心(CCMC)和康涅狄格大学健康研究所的研究人员的分析,一些治疗心脏病的药物也可能对抗脑癌。他们使用一种新方法来鉴定可能对抗最常见的儿童脑癌类型的5种心脏药物。

 

髓母细胞瘤是儿童中最常见的恶性脑肿瘤,占小儿脑肿瘤的20-25%。目前的治疗方法显着提高了存活率,但许多儿童在治疗过程中面临着影响其大脑,激素和生育能力的难以产生的副作用。还有一些患者要么对可用的治疗方案没有反应,要么因复发而死亡。

 

儿科肿瘤学家Ching Lau领导的团队发现心脏药物地高辛在抗恶性脑肿瘤髓母细胞瘤中的新用途。研究发现,一种心脏药物地高辛帮助小鼠髓母细胞瘤的寿命更长,当地高辛与放疗结合时,小鼠存活甚至更长。

 

这是令人兴奋的,因为不仅可以潜在地改善地高辛对髓母细胞瘤患者的总体存活率,而且结果还表明,当与地高辛结合使用时,我们可能会减少必要的放疗剂量,从而最大限度地减少放疗的长期副作用。因为地高辛已被用于治疗心衰很多年,其潜在的副作用是众所周知的。换句话说,地高辛作为髓母细胞瘤治疗药物的潜力对儿科癌症患者来说非常有希望。

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2、化疗稳定BRCA缺陷卵巢癌继续奥拉帕尼治疗:60%患者3年无进展

最新在“新英格兰医学杂志”上的研究发现,药物奥拉帕尼(olaparibLynparza)可以延缓携带有BRCA缺陷基因的女性晚期卵巢癌复发,或者阻止疾病恶化。

 

该研究中的女性被诊断为卵巢癌,接受过化疗,这些化疗导致他们的癌症完全或部分消失。在常规化疗后每天服用两次靶向药物可以减少癌症进展的机会,使患者死于疾病的几率降低70%。平均而言,与安慰剂组相比,服用奥拉帕尼的患者无疾病进展期时间多36个月。靶向药物治疗严重的副作用更为常见,但它们与其他治疗试验中观察到的相似,但是是可控的。

 

一项来自15个国家的390名患者的试验结果表明:olaparib组的一半以上的患者在至少三年的随访中没有复发,来自爱丁堡大学并参与该研究的Charlie Gourley教授称这一结果史无前例。

 

入组患者化疗后,2/3的患者每天服用奥拉帕尼,而其他患者服用安慰剂。随访3年结果,奥拉帕尼组60%,安慰剂组27%疾病无进展。

 

牛津大学医院首席妇科肿瘤学家Shibani Nicum博士表示,这项研究结果对于新诊断出BRCA突变卵巢癌女性来说极为重要,提高了治愈一些女性的可能性。

 

Olaparib是一种称为PARP抑制剂的药物。PARP是一种蛋白质,可帮助受损细胞修复其DNA。像olaparib这样的药物可以阻止PARP的修复作用。具有错误BRCA基因的癌细胞依赖PARP来保持其DNA健康。当olaparib阻止PARP修复DNA损伤时,癌细胞就会死亡。Olaparib已被用于治疗化疗后晚期卵巢癌复发的女性。

 

3、日本诺贝尔奖得主新研究证实预测nivolumab疗效的新方法

日本的一个科学家小组设计了一种方法来更好地预测癌症免疫药物nivolumab的疗效,研究结果发表在JCI Insight上。

 

Tasuku Honjo博士因发现免疫T细胞蛋白PD-1而获得2018年诺贝尔生理学或医学奖,获批上市的第一种该类检查点抑制剂抗癌药物,就是nivolumab,辅助T细胞对抗肿瘤。 然而,不同的患者对nivolumab治疗效果不同。

 

在本研究中,Shohei Koyama博士和日本大阪大学的一组研究人员设计了一种直接测试nivolumab对体内影响的方法。该方法测量nivolumab在治疗后数周内如何与T细胞上的PD-1结合,并且可以提供更有效地监测治疗所需的信息。

 

研究人员分析了肺癌患者的小体积血液和肺液样本。他们测量了与T细胞结合的nivolumab的量,并仅分离了由nivolumab结合的那些T细胞,以全面分析细胞活化。

 

研究人员发现,nivolumabT细胞的作用通常在给药后相当长的时间内持续存在于患者体内。我们的简化方法在现实世界的患者中是可行的,已经证明即使在患者停止治疗后,nivolumab也能够将T细胞结合超过20周,该研究的共同作者,大阪大学的Atsushi Kumanogoh教授说。此外,nivolumab停止结合T细胞的血浆浓度和结合T细胞的百分比因患者而异。

 

研究也证实T细胞结合水平并不表明药物的功能效应,需要进一步测量T细胞增殖。两位研究参与者的结果进一步说明了测量增殖和T细胞结合的重要性。当T细胞增殖低时,第一位患者没有反应。相反,当T细胞增殖较高时,第二名患者未显示肿瘤生长。

 

我们的监测与nivolumab结合的T细胞增殖状态可以更好地来确定这种药物的效果,而不是单独监测nivolumab的血液水平,更好地理解nivolumab在患者中的持久作用也可用于预防与治疗相关的副作用并指导其他疗法的选择。 共同作者大阪大学的Takeshi Uenami博士说。

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4Tecentriq+Avastin一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)疾病控制率高达75%

 

瑞士制药巨头罗氏(Roche)近日在德国慕尼黑举行的2018ESMO上公布了PD-L1肿瘤免疫疗法Tecentriqatezolizumab)联合Avastinbevacizumab,贝伐单抗)治疗不可切除性或晚期肝细胞癌(HCC)的Ib期临床研究(NCT02715531)的最新数据。

 

疗效评估群体包括所有接受联合治疗并被随访至少16周的患者,中位生存随访时间为7个月。完全缓解率(CR)方面,INV根据RECIST v1.1评估的CR1例(1%),IRF根据RECIST v1.1评估的CR4例(5%),IRF根据HCC mRECIST评估的CR8例(11%)。疾病控制率(DCR,即经历缓解或稳定病情)在所有形式的评估中都保持一致,INV根据RECIST v1.1评估的DCR77%n=56/73),IRF根据RECIST v1.1评估以及根据HCC mRECIST评估的DCR均为75%55/73)。中位缓解持续时间(DOR)和总生存期(OS)还没有达到。

 

在安全性可评估群体(n=103)中,27%的患者(n=28/103)经历3-4级治疗相关不良事件,2%n=2/103)经历治疗相关的5级不良事件。除了现有单个药物的安全概况之外,没有发现与联合治疗相关的新的安全信号。

 

今年7月,美国FDA根据正在进行的Ib期研究的总体数据,已授予Tecentriq+Avastin组合疗法一线治疗晚期或转移性肝细胞癌的突破性药物资格(BTD)。这也是罗氏产品组合中迄今为止被授予的第23BTD,也是Tecentriq迄今被授予的第3BTD

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5、神经肿瘤学家公布治疗脑癌的最新技术与药物

研究人员最关注的癌症治疗领域之一是脑癌。成人中最常见的脑癌之一是胶质母细胞瘤,通常生长于脑或脊髓中。经常有一些名人患胶质母细胞瘤的消息传出,包括已故的参议员约翰麦凯恩。目前还没有治愈胶质母细胞瘤的方法,但研究已经发现治疗这种疾病的新途径与新方法,并且研究仍在持续。

 

Optune是一种连接头皮的医疗设备,这是一种相对较新的治疗方法,有助于延长患者的生命。Optune它可在肿瘤周围产生电场,破坏大脑中癌细胞的生长。虽不能完全替代其他治疗方法,但可以在手术,化疗和放疗后协同使用。Optune可能不适合所有人,患者应该与医生讨论他们的治疗方案,来确定出最适合他们的方法。

 

最近,美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种抗癌药阿瓦斯汀(Avastin),通过破坏肿瘤的血液供应杀死肿瘤。阿瓦斯汀的使用可延长患者的生存期或改善生活质量。

 

目前正在进行的最激动人心的临床试验之一是使用脊髓灰质炎病毒来攻击癌症。在临床试验的第一阶段,研究人员发现将改变的脊髓灰质炎病毒直接注射到患者的肿瘤中可能会延长其寿命。虽然正在进行更多的临床试验,结果令人期待。

 

6、艾滋病毒感染者可以安全地使用免疫疗法治疗癌症

在慕尼黑举行的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上有研究人员报告说,使用免疫检查点抑制剂治疗具有良好的耐受性,对于艾滋病毒的患者可行,对于患有癌症的艾滋病毒阳性患者也可行。

 

免疫疗法,是通过免疫系统对抗癌症的一种治疗手段,正在开创癌症治疗的新时代,但目前免疫疗法并不适用于所有个体或所有类型的癌症。Gobert及其同事评估了法国国家CANCERVIH数据库中470名患者使用免疫检查点抑制剂nivolumabOpdivo)的疗效和耐受性。这些病例提交给为艾滋病病毒感染者提供癌症咨询服务的国家多学科委员会ONCOVIH

 

检查点抑制剂能对抗吸引许多免疫细胞的“热”肿瘤。如果肿瘤中不存在T细胞,则药物不能增强其活性。目前尚不清楚艾滋病病毒感染者的免疫功能变化是否会降低检查点抑制剂的有效性,或降低免疫介导的副作用的风险。

 

Gobert的团队研究了自2014年以来一直在考虑免疫治疗的35名艾滋病毒阳性患者的结果。其中,19名转移性非小细胞肺癌患者和1名转移性黑色素瘤患者接受了nivolumab治疗。大多数是男性,他们的中位年龄是60岁。在确诊为癌症时,20名接受治疗的人中有17人无法检测到HIV病毒载量,中位CD4 T细胞计数为338细胞/ mm 3。他们接受了6nivolumab输注的中位数,最长的治疗包括超过50次注射。随访持续中位数约11个月(128个月)。

 

报告称,没有观察到因药物毒性或免疫相关不良事件导致的死亡。病毒载量和CD4计数通常保持稳定,尽管一个人在停止抗逆转录病毒治疗后确实有HIV RNA升高和CD4计数下降。

在随访期间,4人(20%)实现部分肿瘤缩小,2人(10%)病情稳定,11人(55%)病情进展。没有完整的反应(即没有剩余疾病证据的个体)。无法评估三个人(15%)的治疗反应。这些反应率与在CheckMate-057试验中观察到的患有这种癌症的HIV阴性患者相似。

根据这些初步数据,研究人员得出结论,“用抗PD-1抑制剂治疗似乎对HIV患者是可行的。同时,他们建议不应中断抗逆转录病毒治疗,并应在检查点抑制剂治疗期间监测病毒载量,并对CD4计数。

 

https://medicalxpress.com/news/2018-10-drug-pediatric-brain-cancer.html

https://medicalxpress.com/news/2018-10-drug-ovarian-cancer-women-faulty.html

https://www.asianscientist.com/2018/10/in-the-lab/cancer-immunotherapy-nivolumab-personalized-medicine/

http://news.bioon.com/article/6728996.html

https://myfox8.com/2018/10/24/whats-new-in-cancer-care/

http://www.aidsmap.com/People-with-HIV-can-safely-use-immunotherapy-for-cancer/page/3357021/

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