什么是肽受体放射性核素治疗(PRRT)?

(PRRT)是一种与分子有关的治疗(也叫做放射性同位素治疗)被用来治疗特定的癌症类型,叫做神经内分泌恶性肿瘤或者神经内分泌性肿瘤(神经内分泌肿瘤)。肽受体放射性核素治疗(PRRT)也正在被研究作为前列腺和胰腺肿瘤治疗方法。 在肽受体放射性核素治疗(PRRT)中,一种叫做细胞靶向的蛋白质(或肽)叫做奥曲肽,联合小剂量的放射性物质,或放射性核素,产生一种特殊类型的放射性药物叫做放射性肽。当注入患者的血液时,这种放射性肽进入并附着在神经内分泌肿瘤细胞上,给癌症病灶以高剂量的放射治疗。 在大多数神经内分泌肿瘤细胞中,富集(叫做超表达)有大量的特殊类型的表面受体—这种蛋白质分布于细胞表面—附着于体内的一种激素叫做生长激素抑制因子。奥曲肽是一种实验室合成的这种激素,它附着于神经内分泌肿瘤生长激素抑制因子受体上。 在肽受体放射性核素治疗(PRRT)中,奥曲肽联合治疗剂量的放射性核素钇-90(Y-90)和镥177(Lu-177)是一种最常见的用于放射性核素。

神经内分泌肿瘤prrt疗法的适应症和适合患者?    神经内分泌肿瘤患者关注的“救命稻草”

PRRT适合治疗哪些癌症

PRRT通常用于治疗神经内分泌性肿瘤(NETs),包括类癌瘤,胰腺胰岛细胞癌,小细胞肺癌,嗜铬细胞瘤(形成于肾上腺的一种罕见肿瘤),胃-肠-胰腺(胃部,肠和胰腺)神经内分泌肿瘤,和对于放射性碘治疗无应答的罕见的甲状腺癌。

哪些神经内分泌肿瘤的病人适合PRRT治疗?

只有表达生长抑素受体的神经内分泌肿瘤才适合PRRT治疗。
患者需要在专业医生指导下,首先要进行生长抑素受体检测,生长抑素受体显像(SRI)技术包括:99mTc-OCT-SPECT和 68Ga-OCT -PET 扫描,可以判断体内表达生长抑素受体肿瘤细胞的数量和分布范围。 由于这两种检查专业性较强,国内只有个别医疗单位可以提供服务,新加坡中央医院可以提供权威检测。
患者具有晚期和/或进展期神经内分泌肿瘤,对其他药物治疗无应答且
不适合手术的患者
肽受体放射性核素治疗(PRRT)的主要目标是帮助缓解症状,停止或延缓肿瘤进展和提高总生存率。

神经内分泌肿瘤prrt疗法治疗医院    新加坡中央医院
  • 新加坡规模最大,历史最长的公立医院 新加坡中央医院是一家集治疗、科教、教学为一体的综合性医院,拥有1500张病床和近400名专科医生,备有先进的设备并提供多元化的医疗照顾,为病人提供高素质的治疗,其医疗效果可媲美世界水准。
  • 标准一体化流程 SGH所有手术间均相对固定到相应科室,麻醉医生甚至手术室护士也相对固定,这样使团队的配合更加默契;每个手术室每天的手术安排甚至在一两个月之前已经由相应科室确定好,无需手术室来安排
  • 先进的设备并提供多元化的医疗照顾 2008年SGH加入了JCI安全和质量标准体系.是新加坡最大的住院医生培训基地,世界知名的教学医院,吸引了全世界各地医护人员参加他们的医疗培训计划。
神经内分泌肿瘤prrt治疗医院    鹿特丹PRRT治疗中心
神经内分泌肿瘤prrt疗法 治疗优势   

PRRT的治疗优势

1.提供更多的个体化的癌症治疗,放射性药物能够能够根据患者的独特生物学特征和肿瘤的分子特性进行调整;
2.靶向杀伤癌细胞,放射性肽能够具有高度选择性的破坏神经内分泌肿瘤细胞的能力,同时可以限制正常组织暴露于辐射之中;
3.相比于化疗具有相对温和的副作用。

PRRT治疗的效果如何

PRRT靶向内放疗特异地破坏肿瘤细胞,对正常组织的影响小,尤其对转移复发的病例有很好的肿瘤控制率,能有效减轻症状并延缓病情发展一项发表在国际著名癌症期刊柳叶刀的研究显示,PPRT能够显著提高疾病生存期。

神经内分泌肿瘤prrt疗法如何治疗   

使用 Lutetium-177-octreotate治疗1期和2期的神经内分泌瘤的患者,在少数情况下,我们治疗3期神经内分泌瘤的癌症患者。除了这种组织病理学分类(基于MIB-1和/或Ki67 表达),需要充分摄取生长抑素受体显像(PET扫描或Octreoscan)
我们要在从决定使用PRRT治疗后6周内开始治疗,在充分的解释后,无论患者是否决定使用PRRT治疗,都需要了解以下内容: 1.转诊函和全部的病历资料、手术记录、临床条件、近期的药物治疗清单;
2.近期(3个月之内)的CT和MRI报告以及扫描成DICOM格式的影像资料或刻成CD;
3.6个月之内的OctreoScan和/或Gallium-68-Scan报告和影像资料(扫描成dicom格 式或刻成CD)
4.血液检查:钠、 钾、 钙、 磷酸盐、 尿素、 肌酐、 碱性磷酸酶、 γ GT、 AST / SGOT、 ALT / SGPT、 乳酸脱氢酶、 总胆红素、 白蛋白、 总蛋白、 血红蛋白、 红细胞压积、 红细胞、 MCV、 白细胞、 血小板 (不超过 6 个星期)
5.48小时内尿样检测:肌酐、肌酐清除率
6.病理诊断报告证实为神经内分泌瘤(有Ki-67 和/或 MiB-1表达)
7.超声心动图和左室射血分数(当接受PRRT治疗,有必要了解患者是否有心脏肿瘤或杂音)
8.卡氏评分(日常活动是否需要帮助)
9.如果接受PRRT,需要任何手术报告
10.完成MRSA/BRMO的问卷
通常PRRT治疗包括4个周期,每个周期的PRRT治疗需要间隔8~10周。花费为7140.21英镑每周期,包括当地的实验室检查,PRRT治疗,医生费用,住院费,PRRT治疗药物注射后24小时扫描。但是差旅费和住宿费是不包含的。
另外,请注意开始接受PRRT治疗与最后一次接受化疗或长期服用生长抑素类药物的时间至少间隔6周时间。

神经内分泌肿瘤prrt疗法如何申请   

目前,国内暂时没有医疗机构开展PRRT治疗,全球肿瘤医生网与新加坡中央医院建立合作关系,帮助国内神经内分泌瘤患者申请新加坡肿瘤专家评估,并协助患者前往新加坡接受治疗。
申请流程
1、按照要求提交病历资料,填写申请信息表格;
2、资料审核后,提交至新加坡中央医院医生会诊;
3、对于适合的患者,医院给出包括治疗意见和费用估算的回执;
4、患者确认接受治疗后,医院会给患者发送正式就医邀请,内容包括:就医的安排,费用预估,赴新加坡相关指南和注意事项,或邀请患者进行视频会诊;
5、办理签证,赴新治疗。
申请电话:400-666-7998
申请邮箱:doctor.huang@globecancer.com