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胃癌pd1治疗最新进展

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2017.10月14日10:30(点击在线报名)

      PD1抗体再传捷报,被美国FDA批准用于晚期肝癌和胃癌患者,被日本批准用于晚期胃癌患者。

      作为这几年肿瘤治疗领域最大的进展,PD1抗体已经被批准用于多种肿瘤的治疗:恶性黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌、头颈癌、膀胱癌和肠癌等。

      目前,PD1抗体keytruda针对肝癌患者的临床招募已经陆续在国内多个医院开展,可以免费帮助患者入组临床实验,具体咨询临床助手(微信号:dongdongys1002)。

      Opdivo用于胃癌:有效率11.2%

      基于一个大型的三期临床试验——ATTRACTION-2,日本厚生劳动省批准了PD1抗体Opdivo用于治疗化疗耐药的晚期胃癌患者:跟安慰剂相比,Opdivo可以降低37%的死亡率。

      临床设计:招募493位至少两种化疗药耐药的晚期胃癌/胃-食管交界处肿瘤患者,按照2:1的比例随机接受PD1抗体Opdivo或者安慰剂治疗。Opdivo的剂量3mg/kg,2周一次。

      注意:招募的这些患者都是使用过至少两种化疗药后耐药的患者,属于极度难治的晚期患者。

      临床数据:患者使用Opdivo治疗的有效率11.2%,疾病控制率40.4%,患者12个月生存率26.6%;而安慰剂组有效率0,疾病控制率25.2%,12个月生存率10.9%。

      副作用:在Opdivo组和安慰剂组,所有级别治疗相关不良事件(TRAE)发生率分别为42.7%和26.7%,3/4级TRAE发生率分别为10.3%和4.3%。

      Keytruda用于PD-L1阳性胃癌:有效率15.5%

      基于一个二期临床试验——Keynote 059,美国FDA加速批准了PD1抗体Keytruda用于治疗化疗耐药的PD-L1阳性的晚期胃癌患者:有效率15.5%。

      临床设计:招募259位经过至少两种化疗药物治疗后耐药的晚期胃癌患者,接受PD1抗体Keytruda治疗,剂量200mg,三周一次。患者都接受PD-L1检测。

      临床数据:在143位PD-L1阳性的患者中,有效率15.5%;在其余的PD-L1阴性的患者中,有效率只有6.4%;如果不考虑PD-L1表达,259位患者总的有效率是11.6%。值得注意的是,所有患者中,有42.4%的患者,出现不同程度的肿瘤缩小。具体数据如下:

      值得注意的是,在这259位患者中,有7位患者经过检测确认是MSI-H类型,经过治疗,其中1位患者肿瘤完全消失,3位患者肿瘤明显缩小。对于胃肠道肿瘤患者来说,可以考虑进行MSI检测,一旦确定属于MSI-H类型,PD1抗体的有效率将超过40%,详情参考:美国批准PD1治所有肿瘤?先测MSI!

      副作用:常见的副作用包括疲劳、食欲减退、腹泻和恶心等。

    全球肿瘤医生网发掘国际新药动态,为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务,如丙肝新药印度吉三代、肝癌新药印度多吉美、PD1、PD-L1、肺癌AZD9291等,帮助国内患者选择更新更有效的治疗药物和手段,更多药品信息及购药渠道,详询:400-666-7998

    全球肿瘤医生网网址:http://www.globecancer.com/



  • 直播时间:2017.10月14日10:30
  • 直播专家:王晰程 北京大学临床肿瘤学院 消化肿瘤内科
  • 本期直播主题:胃癌pd1治疗最新进展
  • 直播内容:
    1、pd1介绍
    2、pd1胃癌治疗数据
    3、pd1胃癌治疗适应症
    4、pd1胃癌治疗相关问题
    5、专家在线问答
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  • 王晰程博士

    北京大学肿瘤医院消化内科副主任医师

    中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组  委员

    中国抗癌协会康复会胃肠肿瘤分会  委员


    参与多项国际国内多中心临床研究。获国自然基金1项,在国内外学术杂志上发表了学术文章20余篇。


    专业特长:

    【1】消化系统肿瘤的化疗、靶向治疗和综合治疗。

    【2】胃肠肿瘤和癌前病变的内镜诊断。

    【3】科研方向:结直肠癌的化疗和靶向药物耐药机制研究和家族遗传性消化系统肿瘤研究。



    教育背景:

     

    2007.1~2007.7  博士后,研究方向:膜转运蛋白的结构和功能关系,约翰斯·霍普金斯大学医学院(The Johns Hopkins University School of Medicine)  

     

    2001.8~2006.12   博士,  专业:分子细胞生理学,  约翰斯·霍普金斯大学医学院(The Johns Hopkins University School of Medicine)  

     

    1996.9~2001.7    本科, 专业:临床医学,  北京大学医学部

     

    工作经历:

     

    2016.8~至今,副主任医师,专业:消化肿瘤内科,北京大学肿瘤医院

     

    2012.11~2016.7  主治医师,专业:消化肿瘤内科,北京大学肿瘤医院

     

    2007.8~2012.10  住院医师,专业:肿瘤内科,北京大学肿瘤医院  

     

    培训经历:

     

    获GCP培训证书

     

    科研基金:

     

    2012.1-2014.12 国家青年自然基金1项(负责人 23万)

     

    主要参加临床研究项目:

     

    TP+泰欣生在晚期食管癌一线治疗

     

    帕尼单抗在三线结直肠癌的治疗

     

    SOX在晚期肝胆胰肿瘤的一线治疗

     

    阿司匹林在根治性结直肠癌术后的辅助治疗

     

    TAS102在晚期结直肠癌的三线治疗

     

    达沙替尼治疗难治性GIST的临床研究

     

    初治食管癌胃癌营养及心理干预的随机对照研究

     

    社会任职:

     

    中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组 委员

     

    《Annals of Oncology》中文版 编委

     

    发表论文:

     

    1. Qiang Yang *, Xicheng Wang *, Liwen Ye, Mark Mentrikoski, Elham Mohammadi, Young-Mog Kim and Peter C. Maloney (2005) Experimental tests of a homology model for OxlT, the oxalate transporter of Oxalobacter formigenes, Proc Natl Acad Sci USA, 102, 8513-8518. *并列第一作者

     

    2. John F. Lesoine, Brian Holmberg, Peter Maloney, Xicheng Wang, Lukas Novotny, and Philip A. Knauf (2006) Development of an spFRET method to measure structure changes in ion exchange proteins, Acta Physiol (Oxf), 187, 141-147.

     

    3. Xicheng Wang*, Rafiquel I. Sarker* and Peter C. Maloney (2006) Analysis of Substrate-Binding Elements in OxlT, the Oxalate:Formate Antiporter of Oxalobacter formigenes, Biochemistry, 45, 10344-10350. *并列第一作者

     

    4. Xicheng Wang, Liwen Ye, Caleb C. McKinney, Mingye Feng and Peter C. Maloney (2008) A Mutagenesis Study of Transmembrane Helix 5 in OxlT, the Oxalate:Formate Antiporter of Oxalobacter formigenes. Biochemistry, 47, 5709-5717.

     

    5. 王晰程,朱军 (2008)肿瘤坏死因子及肿瘤坏死因子拮抗剂在肿瘤治疗中的应用探论。《中国医院用药评价与分析》8(1): (综述)

     

    6. Yan Li, Jing Li, Ming Lu, Xicheng Wang, Lin Shen (2010) Capecitabine Maintenance Therapy after First-line Chemotherapy in Patients with Metastatic Colorectal Cancer. Chin J Cancer Res, 3, 181

     

    7. 王晰程,孙志伟,沈琳 (2012)ABCG2与消化系统肿瘤相关研究进展《胃肠病学和肝病学杂志》 21(7):669-672 (综述)

     

    8. 孙志伟,王晰程#,高静,李洁,李艳艳,党运芝,沈琳(2013)结直肠癌中MDR1和ABCG2基因多态性与伊立替康疗效及不良反应的关系《中华胃肠外科杂志》16(6):524-528  #通讯作者

     

    9. 孙志伟,王晰程#,高静,李艳艳,张晓东,沈琳(2014)结直肠癌中ABCG2表达与伊立替康为基础化疗疗效相关性研究《中国临床肿瘤》41(7):430-433  #通讯作者

     

    10.  沈琳,王晰程 (2014)直肠癌的靶向治疗《临床外科杂志》 22(4):245-247 (综述)

     

    11. 王晰程,沈琳 (2014)结肠癌新辅助治疗进展和展望《国际外科学杂志》 41(8):505-507 (综述)

     

    12.王晰程,沈琳(2015)遗传性弥漫型胃癌现状及未来展望《中华胃肠外科杂志》3:295-297 (综述)

     

    13. Sabine Tejpar, Lin Shen, Xicheng Wang, Richard L Schilsky (2015) Integrating biomarker research in colon cancer in the west and China, Nat Rev Clin Oncol, 12:553-60. (Perspective)

     

    14. 王晰程,孙宇,高静,郑建萍,沈琳 (2015)人表皮生长因子受体2在直肠癌手术切除标本和活检标本表达的一致性研究《中华胃肠外科杂志》6:597-601

     

    15. 王晰程,韦青,沈琳(2016)不可根治性切除的晚期结直肠癌原发灶是否切除的是与非《中华胃肠外科杂志》 19(1):105-108(综述)

     

    16.王晰程,韦青,高静,李艳艳,周易,李洁,沈琳(2016)转移性结直肠癌中应用二代测序技术预测EGFR单抗疗效的研究《中国临床肿瘤》43(4):141-145

     

    17. 王晰程,韦青,高静,李艳艳,曹彦硕,沈琳(2016)改良FOLFOXIRI方案用于晚期结直肠癌患者的有效性和安全性:21例回顾性研究《解放军医学杂志》41(3):248-253

     

    18. 韦青,王晰程,沈琳(2016)遗传性消化道肿瘤现状及二代测序应用前景《中国医学前沿杂志(电子版)》8(3):32-37(综述)

     

    19. 韦青,王晰程,沈琳(2016)Braf突变晚期结直肠癌治疗的困难和希望《临床肿瘤学杂志》21(3):282-286(综述)

     

    20. Ming Lu, Xicheng Wang, Lin Shen L, Jun JiaJ, Jifang Gong, Jian Li J, Jie Li, Yanyan, Yan Li, Xiaotian Zhang, Zhihao Lu, Jun Zhou, Xiaodong Zhang (2016) Nimotuzumab plus paclitaxel and cisplatin as the first line treatment for advanced esophageal squamous cell cancer: A single centre prospective phase II trial, Cancer Sci, 107(4):486-90.

     

    21. Qing Wei, Xicheng Wang*, Jing Gao, Jian Li, Changsong Qi, Yanyan Li, Zhongwu Li, Lin Shen (2016) Clinicopathologic and molecular features of colorectal adenocarcinoma with signet-ring cell component, PLoS One 11(6): e0156659. *并列第一作者

     

    22. 韦青,王晰程,沈琳(2016)DPD酶与氟尿嘧啶类药物不良反应和疗效相关性《癌症进展》14(7):608-612 (综述)

     

    23. 王亚坤,王晰程,沈琳(2016)结直肠癌脑转移的临床特征及诊断治疗《中国临床肿瘤》43(21):962-966(综述)

     

    24. 王晰程,韦青,沈琳(2017)左右半结肠癌的药物治疗现状及展望《中国医学前沿杂志(电子版)》9(1):59-54(综述)

     

    25. Xicheng Wang*, Qing Wei*, Jing Gao, Jian Li, Jie Li, Jifang Gong, Yanyan Li, Lin Shen (2017) A retrospective observational study of clinicopathological features of BRAF mutant metastatic colorectal cancer in Chinese patients, Chin J Cancer (已接受) *并列第一作者

     


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