胰腺癌专题

东京江户川医院

江户川医院是一家拥有内科、糖尿病内科、心脏内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、肿瘤血液内科、外科、整形外科、心血管外科、心脏外科、乳腺外科、康复科、麻醉科、泌尿外科、眼科和放射线科的综合医院。
附近医疗机构的患者纷纷到该院放射线科就诊,并且在国立癌症研究中心之后,引进了日本第二台加速器BNCT(中子线),目前已经在进行临床试验,相信不久就会进入实际应用于治疗的阶段。并且该院将做为日本一批拥有中子线治疗资质的医院,为广大癌症患者带来福音。

该院拥有3台托姆刀(tomotherapy 螺旋断层放射治疗系统) 拥有接收17000名患者的治疗经验, 治疗时间每日排期到晚上22:00的傲 人成绩,在全日本也是首屈一指的。 其中放射科的滨幸宽医生,被业内 称为日本“日本托姆刀治疗专家”
该院使用全球最尖端的 “达芬奇手术机器人”(da Vinci Surgical System)进行微创手术。 该技术在日本也属于先进医疗设备, 中国的解放军301医院的心脏外科主 任高长青医生也在日本学习过机器人 手术,在他回国后301医院成为中国 能进行机器人手术的医院。

医院先端癌症治疗方案

  • 01
    独创性
    螺旋断层放疗

    高精度的螺旋断层放疗能在消灭肿瘤的同时,几乎不损伤正常细胞。这种独特的治疗方法,可以达到其他放疗方法所达不到的治疗效果。

  • 02
    特异性
    癌症疫苗疗法

    从患者血液中提取并诱导树突状细胞(DC,Dendritic Cell) 激活记忆性T细胞(AT,Actiavted Memory T-cell)。 直接注射到肿瘤内。

  • 03
    江户川医院的
    树突状细胞疗法

    T淋巴球从树突状细胞获知信息,被激活为细胞毒性T淋巴细胞(CTL),并识别、攻击癌细胞的治疗方法

  • 04
    即将进入临床的BNCT
    硼中子俘获治疗

    是一种能够选择性地阻击癌细胞的放射线疗法

    硼中子俘获治疗

一、螺旋断层放疗

放射线照射装置是应用螺旋CT的原理进行连续的旋转。患者使用的床台在电脑系统的控制下进入放射线区域照射。
随着机器的旋转逐渐改变照射范围和照射量,做到了传统的放射线治疗所不能做到的高难度“依形照射”,最大限度减少了对周围正常组织的破坏,准确地对恶性肿瘤细胞进行攻击。

该疗法适合治疗的基本条件:

  • 固体型癌症
  • 肿瘤个数在10粒以下
  • 肿瘤体积在10立方厘米以下
  • 【如果不符合以上情况,需要由医生判断是否可以治疗】
东京江户川医院

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二、特异性癌症疫苗

树突状细胞(DC,Dendritic Cell)可以识别癌抗原,激活记忆型T细胞(AT,Actiavted Memory T-cell)引导致病变部位,由AT激活的杀伤细胞(CTL,Cytotoxic T-lymphocyte)来攻击癌细胞。

治疗的独特性:

  • 1、适合治疗已经转移的肿瘤。一般患有多处转移的复发性晚期癌症,不少医院几乎放弃治疗。但是托姆刀有能力接受这种挑战。
  • 2、治疗部位几乎没有限制,其他的治疗方法对癌症的种类限制较多,但这种治疗法除了血癌以外其他癌症都能够进行治疗。
  • 3、治疗后的局部治愈率(无复发率),达到90%的高效力。
  • 4、万一治疗后发现其他部位复发,还可以继续治疗。(传统疗法因治疗后对身体产生强烈的副作用,即使其他部位复发,也不得不停止继续治疗,而实施了这种疗法有直至肿瘤最终消失也决不放弃的特点,可在对患者身体负担小的基础上连续进行治疗。)

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三、树突状细胞疗法

T淋巴球从树突状细胞获知信息,被激活为细胞毒性T淋巴细胞(CTL),并识别、攻击癌细胞的治疗方法 。

什么是树突状细胞?

树突状细胞属于白血球中单核组织,其作用是摄取癌细胞等异物,识别其特征,并将获取的信息传递给T淋巴球。 1个树突状细胞可以将侵袭对象的信息、特征传递给数百至数千的T淋巴球,从而激发T淋巴球在全身范围作出抗癌免疫反应。

免疫疗法:

免疫疗法即运用免疫应答进行治疗,通过几个阶段将癌细胞等清除出去。大致分为如下几个阶段:
第一阶段:将侵袭对象的标志物(抗原)注入体内(疫苗疗法)
第二阶段:树突状细胞摄取侵袭对象,并识别、提呈(树突状细胞疗法)
第三阶段:T淋巴球从树突状细胞获知侵袭对象后从而攻击癌细胞(淋巴球疗法)
其中以强化第二阶段为目的采取的疗法即树突状细胞疗法。
树突状细胞摄取侵袭对象抗原并递呈至树突状细胞表面,从而使T淋巴球能够获知信息,激活为细胞毒性T淋巴细胞(CTL),识别、攻击癌细胞。
什么是树突状细胞

治疗方法:

该院是采取从外周血分离出单核细胞,分化、诱导培养树突状细胞,所以那些很难长时间保持不动的患者、血管太细的患者、身体状态不稳定的患者,这些患者平时无法通过通常方法(机采血)接收树突状细胞疗法,现在也可以接收治疗了。
但是,进行1次树突状细胞治疗需要抽血150ml,由于量多,所以贫血患者需要在商议基础上判断是否可以接收治疗。
外周血单核细胞分化诱导,未成熟树突状细胞一周后,成熟树突状细胞2周后,注入到皮下。
未成熟树突状细胞被认为摄取能力高,成熟树突状细胞被认为抗原提呈能力强。
很多的患者在最初被告知病名,被担当医生问及今后的治疗安排时,很多人都想不到免疫疗法。
如果在进行手术之前能够考虑到免疫疗法,请进行手术的医院将癌组织干净的冻结保存起来的话,就可以将此细胞用于树突状细胞治疗。然而很多人都是在手术后或经过一定程度上的治疗后才考虑使用免疫疗法,所以实际上接收树突状疫苗疗法的人并不多。 因此,该院在进行治疗的时候,要么再树突状细胞未成熟时期注入,要么注入适合各个患者的人工活性肽(肿瘤组织的标记)。

注入方法:

每2周1次皮下注入。一个疗程共7次。
另外、采血1次,可进行树突状细胞治疗和hyperT/NK治療、希望同时治疗的人员请提出。

治疗效果:

治疗效果一般需要一定时间。由于不会即刻生效,所以是着眼于半年后、一年后的治疗方法。 从有效率来说,约25〜30%会有肿瘤的消失+部分缩小+半年以上稳定,但是也没有绝对的东西。 在早期与其他的3大治疗相结合被认为效果值得期待,但是也由于各种治疗间的抵抗性会导致有效率下降。

副作用:

接种部位红肿、出现硬结。也有的会出现暂时性低烧。
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四、硼中子俘获治疗(即将进入临床)

近年来,海内外著名人士身染癌症,与病魔斗争、被癌症折磨的事例层出不穷,大家对癌症的关心与戒心逐渐有所增强,但对癌症的知识与理解度还有待提高,说到癌症治疗,通过外科手术去除肿瘤细胞,即“切除治疗”的固定化陈旧概念还很普遍。
“切除治疗”虽然有一定疗效,但手术本身不能避免地对患者造成极大负担。针对癌症治疗而进行的研究成果百花齐放,目前“不需开刀的癌症治疗法”越来越引起众人关注。不需开刀,只需静卧、完全无痛的治疗法,即使是末期癌症也仅需1天即可治疗。看似天方夜谭的治疗法,目前正逐步走向实用性的舞台。

硼中子俘获治疗

什么是BNCT治疗法?

BNCT,(Boron Neutron Capture Therapy)即“硼中子俘获治疗”,是一种能够选择性地阻击癌细胞的放射线疗法。据日本京都大学、大阪大学的研究小组,于2015 年10月29日举行的日本癌症治疗学会(http://www.jsco.or.jp/jpn/),第53届学术集会上,发表的实例报告显示,对37名头颈部末期癌症患者进行临床试验后,半数以上患者的癌细胞消失了。

BNCT治疗法的原理是什么?

是一种放射线疗法,通过点滴注射含硼化合物(此种化合物和癌细胞有很强的亲和力,进入人体后迅速聚集于癌细胞内),用一种超热中子射线照射1个小时左右。中子与进入癌细胞内的硼能产生很强的核反应,释放出一种杀伤力极强的射线,从而达到从癌细胞内部破坏癌细胞的效果。这种射线的射程很短,只有一个癌细胞的长度,所以只杀死癌细胞而不损伤周围组织。

※BNCT的前景:

日本的此项研究成果引起了世界医疗界的关注,虽然此次临床试验是针对舌癌、腮腺癌等头颈部癌而进行的,对其他部位的末期癌症的疗效也必定是指日可待的。 继国立癌症研究中心之后, 社会福利法人仁生社江户川医院(http://www.edogawa.or.jp/)亦高瞻远瞩,作为首家民间医院,于2011年与相关机构缔结了机器设备导入及设置的合作协议,实质性的临床试验即将启动。

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硼中子俘获治疗

※适合这种疗法的癌症种类:

  • 1. 各种恶性原发性脑肿瘤
  • 2. 黑色素瘤
  • 3. 头颈部肿瘤
  • 4. 肝脏肿瘤(包括几个病灶)
  • 5. 膀胱癌
  • 6. 局部复发性乳腺癌  
  • 疗程:对于脑肿瘤的患者来说 BNCT 的疗程具有划时代的意义。根 据病情不同,疗程需照射 1 次,照射时间为 30 分钟。

※BNCT疗法的特性:

  • ①负担小 通常手术治疗、放疗、化疗至少需要1-2月的门诊、住院程序,而BNCT治疗法原则上仅需1次照射即可完成,是其令人折服的优势所在。
  • ②见效大 BNCT能够在不伤害正常细胞的基础上,有的放矢地破坏癌细胞,而且对于以往疗法感到棘手的恶性脑瘤、继发性癌、中晚期癌均有疗效。其治疗原理及疗效,在癌症治疗史上可谓重磅出击,期待着在医疗界更为锦上添花。
  • 疗程: 对于脑肿瘤的患者来说 BNCT 的疗程具有划时代的意义。 根据病情不同,疗程仅需照射 1 次,照射时间为 30 分钟。

BNCT硼中子俘获治疗流程

  • 先给病人注射一种含硼的特殊化合物 B10。这种化合物与癌细胞有很强的亲和力,进入人体后,会迅速聚集于癌细胞。这种含硼化合物对人体无毒无害。
  • 1BNCT的治疗流程
  • 用一种特殊的中子射线对患部进行照射。这种很弱的射线对人体几乎没有损伤。
  • 2BNCT的治疗流程
  • 但这种射线一旦与进入癌细胞里的硼元素结合,却能发生很强的核反应,释放出一种杀伤力极强的阿尔法射线,这种射线的射程很短,长短只有一个癌细胞左右的距离。所以它具有只杀死癌细胞,不损伤周围组织的特性。
  • 3BNCT的治疗流程

江户川医院的优势和特点:

NO1.江户川医院化疗中心
NO2.江户川医院还可以进行PD-1治疗
NO3.医院内陈列的日本天皇来院考察留影
NO4.【日本托姆刀专家——滨幸宽医生】
NO5.江户川医院化疗、免疫治疗专家
NO6.江户川医院的BNCT治疗大楼(建设中)
NO7.建设中的BNCT设备。(图为安装中的照射口)
NO8.MR、64排多片CT
NO9.江户川医院检查设备
NO10.3台托姆刀( 螺旋断层放射治疗系统)
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