全球肿瘤医生网
欢迎来到全球肿瘤医生网!
北京大学肿瘤医院合作会诊平台
KRAS基因突变,是目前世界上最难对付的基因突变。在肺癌中,KRAS突变的患者对TKI药物疗效较差,同时针对KRAS突变位点的靶向药物研发难度较大,所以对于KRAS突变患者治疗从阻断下游通路(RAS-RAF-MEK-ERK-MARP)入手,MEK抑制剂是理想的KRAS突变肺癌的治疗药物。美国FDA批准其用于治疗BRAFV600E或V600K基因突变的不可切除或转移性黑色素瘤及与达拉非尼联合用于治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)!
曲美替尼价格:17340-64860/0.5mg*30-20mg*30

乳腺癌新药IBRANCE(帕博西林)——首个CDK4/6抑制剂

2015年2月辉瑞公司宣布,美国食品与药品管理局(FDA)已经加速批准了IBRANCE® (Palbociclib,帕博西林)联合Femara®(letrozole,来曲唑)

辉瑞IBRANCE(palbociclib)获FDA加速批准,扭转晚期乳腺癌进展

2015年2月3日,美国食品与药品管理局(FDA)加速批准了IBRANCE®(palbociclib)联合来曲唑作为内分泌治疗为基础的初始方案用于治疗ER+/HER2-绝经后晚期乳腺癌。

曲美替尼联合达拉非尼BRF113928 (NCT01336634)临床数据

实验设计: 93名患者接受达拉菲尼(150mg口服,每日两次)联合曲美替尼(2mg口服,每日一次),36例初次接受治疗,57例曾接受过化疗。实验结果: 经过治疗,初治患者群总体缓解率达到61%;而曾接受过化疗的患者群总体缓解率更是达到了63%,中位缓解持续时间为12.6个月。副作用: 发热、腹泻、恶心、呕吐、乏力、皮疹、食欲下降、水肿、咳嗽等症状,暂无严重副反应,安全性可控。

了解更多>

曲美替尼治疗黑色素瘤I/II研究数据

实验设计: 共纳入晚期黑色素瘤患者162例,接受联合曲美替尼和达拉菲尼治疗。 研究结果: 与达拉菲尼单药治疗相比,曲美替尼和达拉菲尼联合治疗能有效提高总体反应率(ORR)。76%的病人肿瘤缩小或者消失平均时间为10.5个月。研究人员发现,相比之下,使用达拉菲尼单独治疗的病人,54%的病人肿瘤缩小或者消失平均时间。了解更多>

   黑色素瘤随机双盲研究

实验设计: 入组322例接受过≤1种化疗方案的患者的多中心、国际化、开放性、随机双盲研究 研究结果: Trametinib组相较于化疗组PFS分别为4.8个月:1.5个月(P<0.0001),客观有效率为22%:8%。推荐剂量为:Trametinib 2mg po qd(餐前1小时或餐后2小时) 直到病情进展或毒副反应无法耐受。常见副反应包括皮疹、腹泻、淋巴水肿。Mekinist(trametinib)为首个MEK抑制剂,作为一种单药口服片剂,适用于携带BRAF V600E或V600K突变的手术不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤成人患者的治疗。 了解更多>

使用曲美替尼需检测BRAF V600E基因是否突变

MEK该属科学家们较早发现并有着充分研究的靶点之一。MEK(有丝分裂原激活蛋白激酶)可分为MEK1和MEK2,是RAS-RAF-MEK-ERK通路中重要的信号分子,在细胞增殖、细胞凋亡、细胞分化、肿瘤发生等方面发挥重要作用。 目前已有多个作用于MEK的靶向药进入临床试验,例如口服MEK抑制剂CI-1040用于晚期结肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌或胰腺癌患者的多个 II 期临床试验研究均已有报道。AZD6244(也就是我们认识的司美替尼)能抑制携带Q56P和K57N突变的肿瘤细胞增殖。

由此可见,很多种癌的发展都与MEK有关,抑制MEK便成了控制很多种癌的手段之一。到目前为止,除了包含MEK靶点的多靶点的多吉美和索坦外,还有专门单一抑制MEK的,就是Trametinib(曲美替尼/Mekinist)和Selumetinib(AZD6244/司美替尼);还有前面提到的CI-1040。

相关临床试验(MEK基因患者可申请)

Trametinib联合多西他赛治疗复发或IV期KRAS突变阳性非小细胞肺癌!( NCT02642042 )

实验地点:
加州大学戴维斯分校综合癌症中心
洛杉矶癌症中心

该II期试验研究了trametinib和多西他赛如何在治疗IV期KRAS突变阳性非小细胞肺癌或已经复发的癌症患者中起作用。Trametinib可以通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。

达拉菲尼与Trametinib联合治疗BRAF V600E-突变罕见肿瘤患者的疗效和安全性( NCT02034110 )

实验地点:
MD安德森癌症中心             布列根和妇女医院

这是一项Dabrafenib联合Trametinib的II期开放标签非随机多中心研究,用于罕见癌症患者,包括甲状腺未分化癌,胆道癌,胃肠间质瘤,非精原细胞性生殖细胞肿瘤非恶性生殖细胞肿瘤,毛细胞白血病。

如何使用药物需要专家会诊

David Jackman, MD

丹娜法伯癌症研究院
助理教授

Frank V. Fossella, MD

MDAnderson癌症中心
胸部/头颈肿瘤内科教授

Inga Leenes

麻省总医院
肺结核部门主任

Afsheen Iqbal

纪念斯隆凯瑟琳癌症中心
肺癌外科专家

拒绝海外药品代购,正规海外就诊治疗

购药市场风险

假药风险:抗癌药物代购市场极为混乱,药品来源复杂,仿制药冒充原研药,违法加工原料药,药品有效期混乱,药品来源难以溯源,市面上还充斥大量假药,国内患者防不胜防;
交易风险:通过网络代购无法当面交易,交易方式为先钱后货的方式进行交易,交易风险极大。极有可能出现付款后拿不到药,代购无法联络,药品有效期已过,药品版型不对等风险,耽误患者治疗;
保温风险:一些针剂药物需要2-8度恒温保存,网络代购一般通过普通海鲜保温箱快递,在快递过程中,存在保温不好,温度过高,药物失效的风险。
治疗风险: 由于患者拿到的药物不是从正规医院、诊所或药店获得,来源不明,药物成分不明,存在假药或者伪劣药的可能,或者可能无法得到药物的有效治疗,内地医生也无法验证药物的治疗效果,导致患者丧失治疗机会。