血液CAR-T治疗

CAR-T疗法是近年来研究的热点,关于这些癌症的不同靶点正在研究中。

肺癌

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肝癌

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胰腺癌

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食道癌

食管癌

胃癌

头颈肿部瘤

软组织肉瘤

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乳腺癌

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儿童肿瘤

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前列腺癌

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全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞,TILs细胞,TCR t细胞治疗,癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

从绝望到新生,Emily的抗癌故事

急性淋巴细胞白血病美国小女孩Emily

2010 年5 月,美国小女孩Emily 被诊断出患有急性淋巴细胞白血病, Emily 像大多数白血病病童一样,接受了化疗。两轮化疗后,她的双腿出现坏死性筋膜炎,虽勉强避开了截肢, 十六个月后,血癌复发了。医师建议进行骨髓移植,但因担心移植的并发症,而且病情仍旧没有得到控制,Emily危在旦夕;他父母带女儿到费城儿童医院寻求第二意见。 经过一系列治疗,Emily骨髓活检的结果显示,她的体内已经没有任何白血病细胞了!这是CAR-T首个治愈白血病的案例,Emily也因此家喻户晓,成为美国的抗癌明星。现在Emily已经12岁了,白血病再也没有复发过。

FDA批准的CAR-T疗法
适应症 售价
诺华的CAR-T产品KYMRIAH 用于治疗复发性(经过治疗缓解后再次发作)或难治性的急性B系淋巴细胞白血病(B系r/r ALL)的患者(≤25岁)。公布数据:完全缓解率(cr)大于90%
售价:47.5万 获批时间:2017/8/30
吉利德的CAR-T产品YESCARTA YESCARTA是治疗成年人复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(包括大B细胞淋巴瘤)的一种疗法。公布数据:非霍奇金淋巴瘤完全缓解率(cr):51 售价:%37.3万 获批时间:2017/10/18

CAR-T疗法的适应症

01 目前,FDA批准的CAR-T细胞治疗产品仅用于经过两次标准治疗失败的成人B细胞非霍奇金淋巴瘤或儿童急性淋巴细胞白血病患者。但现在临床试验开始评估CAR-T细胞治疗作为成人淋巴瘤和儿童急性淋巴细胞白血病的第一线或第二线治疗。由于临床试验,每一种癌症患者都有不同的FDA批准的细胞疗法产品。
02  经过两次治疗失败的小儿急性淋巴细胞白血病或成人侵袭性B细胞淋巴瘤患者,是接受CAR-T细胞治疗的理想选择。直到2017年年底,对于已经通过两次治疗而未达到缓解的患者,没有标准治疗方法,CAR-T细胞疗法是FDA批准的唯一一种疗法,目前对这些患者显示出显著的益处。
03  用于治疗复发和顽固性非霍奇金淋巴瘤,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、纵隔细胞淋巴瘤、高恶性淋巴瘤和转化型的弥漫性大B细胞淋巴瘤。这些患者曾接受了至少两次其他治疗,但没有出现缓解,或是疾病出现复发。

CAR-T技术原理

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)是将能识别某种肿瘤抗原的抗体的抗原结合部与CD3-ζ链或FcεRIγ的胞内部分在体外偶联为一个嵌合蛋白,通过基因转导的方法转染患者的T细胞,使其表达嵌合抗原受体,即CAR。患者的T细胞被“重编码”后,能够生成大量肿瘤特异性的CAR-T细胞。


CAR-T技术原理
  • 先要分离出病人的T细胞。
    基因编辑:这是CAR-T的核心技术,也是每家公司技术上的核心竞争力(图B)。肿瘤细胞在和免疫细胞斗争的过程中,会隐藏自己的标记,避免被T细胞识别和摧毁。科学家通过基因编辑的手段,利用病毒传递遗传物质来重设T细胞,让T细胞的细胞膜有抗体的表达,能识别肿瘤特异性分子的蛋白,这样T细胞就像装上了「雷达眼睛」,让肿瘤细胞无处遁形。
    如果把CAR-T比喻成一支军队,体外扩增就是招兵买马的过程。先利用磁珠活化T细胞,磁珠上包覆两种蛋白质,经特定信号蛋白的刺激后,就会进入扩增模式。5-10天后,每个CAR-T细胞会复制出100颗以上的CAR-T细胞。
    扩增好的CAR-T细胞通过注射进入人体。CAR-T细胞能辨识出肿瘤细胞表面的抗原,立即展开攻击,不再需要MHC或共同刺激配体的存在。
    常规的药物治疗都会产生不良反应或者副作用,活细胞更是如此,因此在注射后要密切关注病人的生命特征,随时处理突发状况。

国内CAR-T细胞治疗优势

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