美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院Jashodeep Datta等报告，大多数（90％）的腹膜后肉瘤（RPS）患者仅接受手术切除。辅助化疗的指证包括年龄较小、非白种人、医院位置、组织学分级、相邻器官侵袭和组织学亚型。辅助化疗与单独手术相比，患者的长期生存显著缩短；在切缘阳性（R1/R2）、肿瘤分级较高（G2/G3）和肿瘤体积较大（> 10 cm）、或任何组织学亚型分组的患者中，辅助化疗与总生存期（OS）的改善均无关。（Surg Oncol. 2017; 26: 117-124.）
切缘阴性仍然是治疗RPS时首选的基石方案，辅助化疗（AC）对该病患者OS的影响仍然知之甚少。为了明确上述问题，该项研究通过查询美国国家癌症数据库获得2004~2013年接受无进展生存性切除术的、原发性非转移性RPS患者的数据；利用多变量建模分析AC治疗的相关因素，利用Cox回归确定与OS相关的协变量，然后对AC和单独手术（SA）队列在基于这些协变量的基础上，进行倾向得分匹配分析（匹配度为1︰1）。在倾向评分匹配队列中，利用Kaplan-Meier法分析OS。
结果显示，在3892例RPS患者中，分别有90.0％和10.0％的患者接受了SA治疗和AC治疗。AC治疗的指征包括年龄较小、非白种人、医院位置、组织学分级、相邻器官侵袭和组织学亚型。倾向得分匹配的队列包括767例患者，其中SA组377例，AC组390例。中位随访时间为59.2个月（IQR：35.0~85.3个月），倾向匹配队列的中位OS为53.6个月（IQR：22.4~119.5个月）。AC治疗与长期生存较差显著相关，中位OS分别为47.8个月和68.9个月（HR=1.30，95％CI 1.05~1.61；P=0.017）。AC治疗与切缘阳性（R1/R2），肿瘤分级较高（G2/G3）和肿瘤体积较大（> 10 cm），或任何组织学亚型分组的患者的OS改善无关。尽管不具有统计学意义，但AC治疗在纺锤体细胞肉瘤患者（HR=0.37，95％CI 0.10~1.38），巨细胞肉瘤患者（HR=0.82，95％CI 0.32~2.13）和滑膜肉瘤患者（HR=0.26，95％CI 0.05~1.33）中具有改善OS的趋势。
转自：全球肿瘤快讯
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