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靶向治疗是现在常用的一种肿瘤治疗的方法,靶向治疗和传统的放化疗相比,没有放化疗治疗的范围广。也就是说靶向治疗有一定的针对性,只要适合进行靶向治疗,往往能够取得非常好的治疗效果,但是如果不适合进行靶向治疗,那么靶向治疗就会明显差强人意。我们来简单的了解一下这方面的内容。
靶向治疗有用吗
相比于传统的化疗来说,靶向治疗的一个巨大优点体现在其精准性上。传统的药物治疗,即化疗,有时敌我不分,靶点瞄得不准,就像集束炸弹,杀伤力巨大,但在杀伤癌细胞的同时,对正常细胞组织也有一定损伤,甚至有时引起一些较严重的副作用。
而靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,实现精准治疗。由此可见某种特定下靶向治疗的效果比化疗好。
什么情况需要靶向治疗
1、肺癌
肺癌病人根据癌细胞形态分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。约85%肺癌病人都是非小细胞肺癌。而非小细胞肺癌中最常见,且有针对性的就是表皮生长因子受体(英文缩写EGFR)突变。EGFR是原癌基因C-erbB-1(HER-1)的表达产物。条件允许的话,建议所有的非小细胞肺癌患者都做EGFR基因,其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中可以达到50%以上,这类患者非常适用于分子靶向治疗。通过靶向药物促使EGFR与配体形成二聚体能激活酪氨酸激酶(TK),使肿瘤细胞增殖分裂和永生化。目前针对EGFR的靶向治疗在肺癌治疗领域中运用广泛。
2、乳腺癌
随着近年分子生物学研究的深入,人们根据免疫组化检测把乳腺癌划分为三个不同类型,即激素依赖型乳腺癌、HER2阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌。就是HER2阳性乳腺癌。此类患者适合分子靶向治疗。HER2会导致细胞表面HER2蛋白过度表达,刺激癌细胞增殖。靶向药物通过对HER2的抑制,达到治疗乳腺癌的目的。乳腺癌靶向治疗药物有两类:一类是单克隆抗体类药物,一类是小分子激酶抑制剂。现在应用较多的是单克隆抗体类药物曲妥珠单抗,商品名叫赫赛汀,主要用于治疗表皮生长因子受体2(HER2)阳性的乳腺癌患者。
3、直肠癌
目前的靶向药物仅用于晚期结直肠癌患者,即转移性的肠癌。靶向治疗对肠癌肝转移的疗效较为明显,也可改善病人现有的生活质量水平。对于早期手术可以治疗患者,不建议采用靶向治疗。但是有些化疗对肿瘤本身没有很大的疗效,则可考虑靶向药物治疗。不同的靶向药物及其靶点都有所不同。因此在进行靶向治疗前,需要检测基因的突变和具体不同的特征。
靶向治疗的费用是多少
所有要靶向治疗费用都是很贵的,由于咱们国家现在进行竞争性谈判的实施,虽然一些靶向药的价钱降低了,比如赫赛汀以前要440毫克是两万多,现在就七千了,但是费用也非常贵。像林塞汀一支药水,按照体重算药,21天一次,一年也要十几二十万元,这还是在报销范围之内。要是不报销范围之内的药,像her2表达、mTOR抑制剂还有一些CD4\CD6一年下来几十万也有可能。但是有一些也有几千块钱的,根据不同的条件,用不同的药,也是根据他的基因检测结果来说。
以上简单的了解了靶向治疗有用吗,什么情况下需要靶向治疗。靶向治疗的范围还是比较广泛的,对于一些恶性肿瘤有着明显的治疗效果,比如说对于女性来说,如果得了乳腺癌,这时可以进行基因检测,了解是不是适合进行靶向治疗,如果适合进行治疗的话,那么治疗的效果还是非常不错的。
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