奥拉帕尼联合卡铂治疗三阴性乳腺癌和卵巢癌的安全性和有效性获初步肯定

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来自美国国家癌症研究所女性恶性肿瘤部的肿瘤内科学家Victoria L. Chiou在AACR2015上报告了一项Ⅰ期试验，结果显示，奥拉帕尼联合卡铂对复发的三阴性乳腺癌和卵巢癌初显成效，两者序贯用药的顺序对不良反应无影响。

对于Chiou等研究者而言，这项研究主要解决了奥拉帕尼和卡铂联合应用的 方案问题这将使DNA损伤最大化，换言之，使抗肿瘤作用最大化，同时使临床毒性降至最低。研究纳入了59例复发的女性癌症患者，其中47例为卵巢癌（26例BRCA突变），10例为三阴性乳腺癌（4例BRCA突变）。患者随机分为两组。A组治疗方案为：第一疗程，奥拉帕尼序贯卡铂；第二疗程，卡铂序贯奥拉帕尼。B组治疗方案为：第一疗程，卡铂序贯奥拉帕尼；第二疗程，奥拉帕尼序贯卡铂。从第三个疗程开始，两组患者开始接受相同的治疗方案。

总体而言，不同的治疗顺序对不良作用的影响无显著差别。患者间比较和队列内比较显示，3、4级不良事件发生率差异无统计学意义。最常见的3、4级不良事件为中性粒细胞减少和贫血。

此外两种药物的联合应用在这些高肿瘤负荷的复发患者中取得了初步成效。研究者观察到1例三阴性乳腺癌患者出现了完全缓解，持续了23个月，还有20例卵巢癌患者和4例三阴性乳腺癌患者出现了部分缓解。在BRCA胚系突变的卵巢癌患者中，总缓解率达到了60%。

（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）

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