时间：2017-04-13 11:43 编辑:全球肿瘤医生网
放射治疗（也称为放射治疗）的目标是消除体内的癌性肿瘤，而不会破坏周围的健康组织。但是即使是最精确的放疗，也会伴随不良副作用。
l什么是放射？
放射是从一个地方移动到另一个地方的能量，能量可以通过波浪或粒子移动。高能量辐射，如x射线可以改变或破坏细胞。放射治疗使用高能x射线或质子束来摧毁癌症。
l什么是质子治疗？
质子治疗（也称为质子束治疗）是一种使用质子而不是X射线治疗癌症的放射治疗。质子是带正电荷的粒子，它是原子的一部分，在高能量下，质子可以破坏癌细胞。
l放射治疗目标
放射科医生使用这种放射治疗来破坏癌细胞并减缓肿瘤生长，而不会伤害附近的健康组织。有时，医生建议放射治疗作为主要的癌症治疗。在其他时候，患者在手术或化疗后接受放射治疗，称为辅助治疗，主要针对治疗后残留的癌细胞。
当不可能消灭所有的癌症时，医生可能会使用姑息性放射治疗来缩小肿瘤并缓解症状。这会减轻患者压力，疼痛等症状，目标是提高一个人的生活质量。
超过半数的癌症患者会接受某种放射治疗。对于某些癌症，单独的放射治疗是一种有效的治疗方法，对于其他类型的癌症，联合治疗效果最好，这可能包括放射治疗联合手术，化疗或免疫治疗。
l外放射治疗
这是最常见的放射治疗类型，在身体外用机器提供放射线治疗。如果需要，它可以治疗身体的大部分位置。
线性加速器或直线加速器可产生x射线或光子辐射治疗癌症，特殊的计算机软件可以调整光束的大小和形状，这有助于精准治疗肿瘤，同时避免伤害癌细胞附近的健康组织。
大多数放疗是每个工作日治疗一次，给予数周治疗。用固定支架或塑料网眼罩（用于头部，颈部或大脑的放射线治疗）可帮助患者在治疗过程中保持静止。
l外放射治疗的类型有：
三维适形放射治疗（3D-CRT）
通常从计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描中产生癌症的详细三维图像。这可以帮助治疗团队更准确瞄准病灶进行放射治疗。这通常意味着他们可以安全地使用更高剂量的辐射，同时减少对健康组织的损伤，降低副作用的风险。例如，头颈部放射治疗后常见口干，但3D-CRT可以防止导致唾液腺损伤。
调强放射治疗（IMRT）
这是一种更复杂的3D-CRT形式。辐射强度在IMRT内的每个波束内变化，与传统的3D-CRT不同，传统的3D-CRT在每个波束中使用相同的强度。 IMRT靶向治疗肿瘤，避免对健康组织的损伤比传统的3D-CRT更好。
质子束治疗
这种治疗使用质子而不是X射线。质子是带正电的粒子，在高能量下，质子可以破坏癌细胞。质与x射线束不同，放射区域超过肿瘤范围，这限制了对附近健康组织的伤害。目前，医生使用质子治疗来治疗某些癌症类型。这种疗法是比较新的，需要特殊的设备，拥有这种设备的医院很少。
图像引导放射治疗（IGRT）
这种治疗方法允许医生在整个治疗过程中拍摄患者的图像，然后将这些图像与用于治疗的图像进行比较。它可以更好地靶向治疗肿瘤，并有助于减少对健康组织的损伤。
立体放射治疗
这种治疗可以为小肿瘤区域提供大量，精确的辐射剂量。患者必须保持静止，头部框架或个人身体模具有助于限制运动。这种治疗通常以单次或几次治疗方式给予。
放射治疗需要了解什么？
l你的放射治疗团队
一个训练有素的医疗团队将携手合作，为您提供最好的照顾。该团队可能包括以下成员：
放射肿瘤学家
这位医生专门提供放射治疗来治疗癌症，放射肿瘤学家负责监督放射治疗，与其他团队成员密切合作，制定治疗计划。
放射肿瘤护士
护士专门照顾接受放射治疗的患者，其中包括：
回答关于治疗的问题
在治疗过程中监测您的健康
帮助您处理潜在的副作用
放射物理师
该专业人员熟悉放射设备，帮助设计治疗计划。
放射测量师
这个专业人员帮助放射肿瘤学家计算正确的辐射剂量。
放射治疗师或放射治疗技术专家
该专业人员操作治疗机器，并给予患者其预定计划的治疗。
l治疗前
模拟和规划治疗方案。第一次放射治疗测试是一个模拟治疗，这是一种不给予放射治疗的操作。您的医疗团队将使用成像扫描确定肿瘤位置。这些可能包括：
计算机断层扫描（CT）扫描
磁共振成像（MRI）
x射线
根据所治疗的区域，您的皮肤上可能会做标记，这将有助于您的团队将辐射束瞄准肿瘤。
您也可能安装固定装置，其中可能包括：
胶带
泡沫海绵
头枕
模具
石膏
这些设置帮助您在每次治疗中保持在同一位置。
对于头部或颈部的放射线治疗，您可能会接受热塑性面膜。这是一个网眼面膜，被放到你的脸上并固定在桌子上，把你的头放在适当位置。与医生交谈，找到一个舒适可重复的治疗位置。
模拟完成之后，您的团队将审核您的信息并设计一个治疗计划。先进的计算机软件可帮助团队制定计划。
放射治疗的副作用
放射治疗可以有效治疗多种癌症，但是像其他治疗一样，它常会引起副作用。这些副作用对于每个人都是不同的，取决于癌症的类型，位置，放射治疗剂量和您的一般健康状况。
l为什么放射治疗会引起副作用？
大剂量的放射治疗用于破坏癌细胞，发生副作用是因为放射治疗也可能损害治疗区域附近的健康细胞和组织。现在放射技术的重大进步已经使其更加精确，导致副作用较少。
对于某些人来说，放射治疗很少或没有副作用。但对于其他人，副作用更严重。副作用经常在治疗的第二或第三周开始，治疗后可能持续数周。
l可以预防或治疗副作用吗？
是的，您的医疗团队可以帮助您预防或治疗这些副作用，预防和治疗副作用是癌症治疗的重要组成部分。
l常见的一般副作用
放射治疗是一种局部治疗,因此它只影响肿瘤位于身体的区域。例如人们通常不会因为放射治疗而失去头发。但如果放射治疗针对生长头发的部位，例如脑瘤放疗，患者可能有脱发。
皮肤问题
有些接受放射治疗的人会感到皮肤干燥，瘙痒，起泡或脱落。但这些副作用往往取决于身体接受放射治疗的部位。皮肤问题治疗结束后数周就会消失，如果皮肤损伤成为严重问题，医生可能会改变您的治疗方案。
疲劳
疲劳经常出现，您的疲劳程度取决于您是否接受其他治疗，如化疗。
长期副作用
治疗后大多数副作用会消失，但有些副作用会持续或继续发展。这些晚期效应可能包括发生第二种癌症。然而，放射治疗导致第二种癌症的风险较低，这种风险往往小于治疗原发性癌症的好处。
给予特殊部位放射治疗的副作用
除了一般的副作用外，治疗的一些副作用取决于辐射的类型和位置。
头颈部
如果放射治疗针对患者的头部和/或颈部，可能会遇到这些副作用：
口干、口腔溃疡
吞咽困难
下巴关节僵硬
恶心
称为淋巴水肿的肿胀
蛀牙
胸部
针对胸部的放射治疗可能会引起这些副作用：
吞咽困难
呼吸急促
乳房或乳头酸痛
肩部麻木
咳嗽、发烧，这被称为放射性肺炎，放射治疗后2周至6个月发生。
放射性纤维化是未经治疗的放射性肺炎导致的肺部永久性瘢痕。放射治疗肿瘤学家知道如何降低肺纤维化风险。
胃和腹部
针对胃或腹部的放射治疗可能会引起这些副作用：
恶心和呕吐
腹泻
治疗后这些症状可能会消失，您的医生可以开药治疗这些副作用，改变您的饮食习惯也可能会减轻您的症状。
骨盆。针对骨盆的放射治疗可能会引起这些副作用：
腹泻
直肠出血
失禁
膀胱刺激
此外，对骨盆的放射治疗可能会导致男性和女性的不同症状。
男人：
性问题，如勃起功能障碍，无法获得或维持勃起。
精子数量降低，放射治疗损伤睾丸或前列腺的精子活动，这可能会影响男性生殖能力。
女用：
经期变化，如月经停止。
更年期症状，如阴道瘙痒，灼伤和干燥。
如果两个卵巢都接受辐射，会发生不孕不育。
质子治疗
质子治疗是一种使用质子治疗癌症的放射治疗方法，它也称为质子束治疗。
质子是带正电的粒子，在高能量下，质子可以破坏癌细胞。医生可以单独使用质子治疗，也可以与其他治疗结合，如放射治疗，手术，化疗和/或免疫治疗。
n质子治疗如何工作
同步加速器或回旋加速器加速质子，质子的速度决定了能量级别，高能量质子在体内比低能量质子穿透力更深。
质子会将特定的放射剂量集中在肿瘤区域，用质子治疗，放射区域不会超过肿瘤区域。相比之下，基于光子的外放射治疗，X射线在离开身体时会继续辐射正常组织。这意味着辐射会损伤附近的健康组织，会引起副作用。
n质子治疗次数
患者通常在门诊接受质子治疗，不需要在医院住院。
治疗次数取决于癌症的类型和分期，偶尔患者会接受1〜5次质子治疗，这称为立体定向身体放射治疗。如果一个人接受单一的大辐射剂量，被称为放射外科手术。
n治疗计划
像其他外放射治疗技术一样，质子治疗需要提前规划。治疗前，您有专门的计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描进行规划。
固定装置
固定装置用于限制患者活动，设备类型取决于肿瘤的位置。例如，您可能需要佩戴定制的面罩来治疗眼睛，脑部或头部的肿瘤。这确保了辐射在每次治疗期间准确地瞄准肿瘤。
n接受质子治疗
质子治疗在一个特殊的房间里实施，如果需要，医生会使用固定装置将您固定在治疗台上。
一些质子治疗室通过使用360度旋转提供质子束治疗，根据医生规定的角度进行旋转和放射治疗。
当质子离开回旋加速器或同步加速器，磁铁将质子线引导到肿瘤位置，有时使用旋转设备更精准的瞄准肿瘤。在此期间，您必须保持静止，以避免质子束伤害正常组织。
n每次治疗所需的时间
一旦进入治疗室，治疗通常持续约15至30分钟。治疗时间因许多因素而异：
接受治疗的身体部位
治疗区域的数量
在定位过程中完成的X射线或CT扫描数量
本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文，所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段，患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段，患者需要在医生的指导下，在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。
