时间：2017-06-28 16:40 编辑:全球肿瘤医生网
众所周知，美国有着世界上最先进的癌症诊疗技术，疾病管控经验，癌症诊疗设备、癌症诊治团队以及最高的癌症无进展生存率。美国整个医疗体系对于癌症的治疗不管从软环境还是硬件环境是都要比国内强的，即使近几年国内医院的医疗硬件都在加强，但软件方面非常落后，缺乏标准，不成系统。
每天，来自中国各地的病人，挤满了协和、南方、中山等医院。上海、北京、广州三地的大医院是这些病人最后的希望，但当国内的医生对于他们的病情也束手无策之时，他们开始将希望寄于赴美就医，比如像纪念斯隆凯特琳癌症治疗中心，这个被美国新闻与报道评选为2015-2016年度全美癌症治疗排名第二的医院，正成为国内有能力的癌症患者最后的救命稻草。
这些国内的癌症患者最关心的癌症无进展生存率中美对比的问题，我们援引了2013年美国癌症协会与2013年全国临床肿瘤学大会的统计数据对比：中国癌症患者的五年生存率是31%,而美国癌症患者五年生存率是66%。
卢女士今年45岁，正值人生大好年华，命运就残酷的为她锁上了病魔的枷锁----肺癌，体检时发现肺部有个病灶，后来就确诊为肺癌。卢女士说。
卢女士当时在事业上刚刚起步，家庭也很幸福，事业与生命她都无法舍弃。同时，像很多人一样，卢女士开始辗转国内医院，但是专家和专家之间给出的治疗方案都不一样，而且随着时间的推移，卢女士的病情并没有好转。
在接受了国内将近两年的常规治疗后，卢女士术后发现病灶转移到胸膜处，于是开始进行化疗，但化疗效果并不明显。两年下来卢女士一直治疗，肿瘤却仍然发展，CA199指标一直攀升，国内治疗无更好的办法。卢女士感到走投无路，心理负担急剧增大，后来在朋友的提醒下，卢女士了解到赴美就医也许是个不错的选择。只能死马当活马医了，老公的支持最终让我相信并选择了赴美就医。
另一个案例是刘女士，刘女士是大连美资企业某公司高管。因为她突然出现反复干咳等症状，后到大连某医院进行胸部CT扫描，结果得知是肺腺癌。为了确认病情，刘女士前往北京某肿瘤医院进行肺穿刺，病理提示为（右中肺穿刺组织）低分化腺癌。综合诊断右肺腺癌IV期（T3N3M1A）胸膜，并进行了基因检测，结果显示EGFR、ALK阴性。
我听到我得肺癌了，第一个感觉是五雷轰顶，大脑一片空白，美好的人生前景让我成了不能承受的生命之轻，刘女士说。
后来，刘女士先后又进行了8次化疗，17次放疗，但后综合评估化疗、放疗无效，病情有所扩展。尽管刘女士的EGFR基因检测为阴性，但北京、上海很多专家仍认为，即便EGFR基因检测阴性，服用易瑞沙仍然可能有效，并建议刘女士尝试服用该靶向药物，刘女士于是开始服用易瑞沙。 一个月后，刘女士经过复查，发现易瑞沙也无效。我感觉自己崩溃了，头脑中竟是关于死亡的信息。
卢女士以及刘女士在最后都决定赴美就医，寻找另一个希望。对于她们来说，去美国，不是一趟放松身心的旅行，而是一场输不起的战争。 从公开数据来看，她们都做出了正确的选择，身在美国，如果不幸得了癌症，活下来的机会是远远高于中国的。要知道，癌症患者5年平均生存率的对比说明了问题，更重要的是，美国有着早期癌症筛查机制，相对于66%的美国癌症患者5年生存率，这体现的更多是中晚期的癌症患者，因为经过早期的癌症筛查，早期患者已经被排除在数据统计之外了；而国内由于早期癌症筛查机制的不完全，这一数据甚至还包括早期的癌症患者。可见，这更体现了中美癌症患者巨大生存率不同的问题。
美国这么高的生存率是有主要以下三个原因的，第一个就是美国医院的预约制度保障了每个患者跟医生有着充足的交流时间去探讨病情，制定治疗方案，可以保证治疗的精确性和个性化；第二个是因为美国的治疗理论技术是世界上最先进的，比如介入式放化疗、质子束治疗肿瘤、经动脉导管技术等；第三是美国有着世界上最先出现的药物，美国的新药普遍提早比国内早3年以上进入市场，如果算上临床试验期，这个过程可能达到5年，而平均5年以后，的药物才会进入国内，这个时间差对患者是致命的。
对此，纪念斯隆凯特琳癌症治疗中心的治疗肺癌方面的专家Prasad副主任表示赞同，从他接触的国内患者来看，他认为国内患者的治疗方案对个体的研究不足，往往都是手术、化疗、吃药等等标准化治疗。
美国先进的基因检测技术最终帮助了卢女士和刘女士。
果然，在到达美国医院之后，卢女士和刘女士的病情治疗方案有了的走向。
卢女士预约的是3月6日见Prasad 博士，Prasad博士做为斯隆凯特琳胸腔方面癌症的副主任以及专家，有着多年的临床手术及介入治疗经验。
踏入斯隆凯特琳医院的第一感受和国内医院太不一样了，医生和护士给人的感觉特别热情，态度也很好，那种发自内心的微笑，让卢女士感觉很亲切。 在卢女士整个治疗的过程中，最让其感动及满意的是：我在这里见到的每一个医生，都是第一个医生预约好的，不需要去找什么医生，需要护士再去现找，第一个医生全部都给预约好了，过来就能见到他们。这是卢女士之前想不到的。
医生给卢女士做了一系列检查，其中包括基因检测。她跟医生说其在国内也做过基因检测，医生说他看过她的检测报告，但是国内的检测不超过20项，但是斯隆凯特琳的基因检测项目有300多项。事实证明：卢女士在国内做的基因检测没有突变，但是在斯隆凯特琳做的结果出来后，显示她有两项基因产生突变，这对于卢女士的治疗来说是一个很好的消息。
另一方面，到美国的第三天，刘女士就见到了Charles医生。因为有之前详尽的英文转诊病历，医生评估病情顺利了许多，并非常耐心地告诉刘女士接下来要做的检查，以及会有哪些医护团队的成员会帮助她。首次面见医生共用了近1个小时，这与国内5分钟定方案形成了鲜明的对比。
刘女士告诉记者，之前在国内做基因检测均是用的以前的病理组织标本，但美国专家告诉她，随着肿瘤的进展，病理和基因突变会有变化。因此第一项检查就是超声引导下锁骨上肿瘤穿刺进行基因突变靶点检测。这一检查结果需4周后才能拿到，刘女士在医院附近租了一套公寓耐心等待。
在等待期，凯特琳中心对之前她在国内的病理切片进行了复核，结果也不是国内诊断的低分化腺癌,而是低分化腺癌、腺泡状和乳头状混合型。美国医生的这种认真和严谨的态度让刘女士倍感安心，也让她对将来的治疗充满了信心。
4周后，检测结果出来了，刘女士的ROS1存在基因重排，这种在肺癌患者中可能性只有1%的突变在刘女士身上发生了。幸运的1%,意味着国内医生推荐的靶向药物易瑞沙并不适合，美国医生立即进行了药物更换，服用另一种靶向药物--克里唑替尼。
基因检测我在北京也做过，当时的结果显示全是阴性，没有发现突变。刘女士说，国内基因靶点检测的点只有10来个，而美国多达两三百个，差别太大了。
按照美国专家的治疗方案，刘女士不用进行手术，只需终生服用靶向药物，每三个月进行一次复查。目前刘女士已经结束出国看病，前不久在大连完成了复查，转移病灶被控制住了，肿瘤缩小了一半。 对于刘女士以及卢女士来说，后续美国的治疗是成功的，卢女士的CA199指标降了一半，并且右肺肿瘤明显减小；刘女士的转移病灶也被控制住了，肿瘤缩小了一半。
从卢女士以及刘女士的治疗经验看来，她们无疑是幸运的，美国的治疗最终成功帮助了她们，让她们得以继续享受家人的幸福，感受亲情、友情、甚至事业的顺延。我们希望国内患者也能够在发现病情的时候尽早选择合适的治疗方案进行治疗，不要错过 治疗时间。
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