2017年NSCLC治疗进展迅猛 美国专家发表感想

在仅仅1年的时间里，非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗模式在不同患者人群中发生了显著的变化，特别是在那些具有分子异常的，如表皮生长因子突变、ALK易位、BRAF突变、高水平PD-L1表达，甚至在没有PD-L1表达的。

Reckamp博士接受了OncLive的采访，有关于肺癌研究进展表达了自己的观点。

1、EGFR突变治疗地位

奥希替尼是一个非常好的治疗EGFR突变的NSCLC药物，对于T790M突变的肺癌和头部肿瘤治疗效果更好。现在我们有数据显示，在第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂上，患者的无进展生存率(PFS)改善了。但是，还有一个关于耐药的问题，如果奥希替尼耐药的该怎么治疗。

最大的挑战是对免疫疗法的耐药性，以及针对靶向治疗的耐药性。

我们需要克服这一点，因为我们有很好的治疗方法，更多的病人会有反应，活得更久，但我们的病人不会永远活下去，所以我们没有无进展生存这种疾病，我们还有很长的路要走。还有成本，随着我们提出更多的新疗法，成本可能过高，我们需要找到一种方法，让更多的人获得正确的治疗方法，以帮助他们活得更长更好。然而，与测试和治疗相关的成本也非常高。

2、分子检测重要性

分子测试的重要性在于，许多基因有针对性的靶向药物。几个基因有药物正在进行临床试验。尽管如此，在许多实践中，人们只接受了少量的基因测试，因为没有足够的组织来进行测试，所以向下一代测序是很重要的。朝着以血液为基础的下一代测序是我们前进的方向，这样我们就能使更多人获益，也需要让每个人都能负担得起，这个医疗服务将会越来越普通。

3、液体活检进展

对于肺癌，液体组织活检的进展非常迅速并且影响力很大。我们有经FDA批准的血液测试，用于检测EGFR。同样，我们有多个基因，有特定的靶向制剂。我们有临床试验，允许液体活检作为主要测试和将允许基于液体活检患者接受试验，,这是开创性的，将帮助我们摆脱组织作为黄金标准的概念，液体活检将会发挥更大的作用。

http://www.onclive.com/web-exclusives/reckamp-recounts-recent-lung-cancer-advances?p=1

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