雷莫芦单抗/ Durvalumab联合在胃癌和GEJ癌症中显示抗肿瘤活性

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2018年胃癌研讨会是公布了一项Ia /b期研究结果，VEGFR-2抑制剂雷莫芦单抗（Cyramza）加上抗PD-L1药物durvalumab（Imfinzi）的组合在先前治疗过晚期胃或胃食管交界（GEJ）腺癌患者表现出抗肿瘤活性。

这是一项进行中、多队列研究，纳入的患者进行过一线或者二线全身治疗（NCT02572687）。患者接受8毫克雷莫芦单抗和750毫克durvalumab，均静脉注射2周，一个周期28天，主要是评估组合的安全性和耐受性。

这是一个小的研究，但反应率是好的，特别是在PD-L1阳性的胃癌患者。这项研究表明，这种组合可能适用于一些胃癌患者。

通过病理学SP-263免疫组织化学和微卫星不稳定性（MSI）状态检测PD-L1表达情况，48％肿瘤表达PD-L125％，并且3.5％是MSI高的肿瘤，72％的患者接受该方案作为晚期疾病的二线治疗。

有临床前证据表明阻断VEGFR-2和PD-1 / PD-L1途径诱导协同抗肿瘤作用。这促进细胞毒性T细胞进入肿瘤，同时避免T细胞耗竭。

结果显示，雷莫芦单抗治疗的中位治疗时间为2.5个月，durvalumab中位治疗时间为3个月。根据RECIST v1.1标准的初步疗效数据，29例患者中有5例（17％）部分缓解。此外，表达PD-L125％的患者的总无进展生存率为36％，中位无进展生存期（PFS）为2.6个月。

29例患者出现治疗紧急不良事件（TEAE），其中21例（72％）患者出现3-4级TEAE。虽然治疗相关TEAE有24例（83％），但没有人停止治疗，出现的TEAE有高血压（34％），疲劳（31％），头痛（24％），腹泻（21％），发热（10％）和食欲下降（10％）。截至数据截止时，仍有6名患者（21％）正在接受治疗。

http://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2018/ramucirumabdurvalumab-combination-shows-antitumor-activity-in-gastric-and-gej-cancer

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