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老年前列腺癌患者的治疗选择和考虑

时间:2018-01-23 16:54 编辑:全球肿瘤医生网

全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞,TILs细胞,TCR t细胞治疗,癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

前列腺癌是一种老年疾病,平均诊断年龄为68岁,71% 的前列腺癌相关性死亡发生在75岁以上的患者。




目前中国一线内分泌治疗应用较多的是最大限度雄激素阻断治疗(MAB),目的是同时去除或阻断睾丸和肾上腺来源的雄激素,常用的方法为去势加抗雄激素受体药物。合用非类固醇类抗雄药物的MAB与单纯去势相比平均5年生存率提高2.9%。




对于局限性前列腺癌,局部治疗获益的一个条件是预期寿命大于10年;而对于老年男性,往往预期寿命小于10年,加上各种慢性病增加手术治疗的风险。对于这部分患者可选择对身体伤害较小的放疗。而对于老年、晚期前列腺癌患者,首选推荐内分泌治疗,但需考虑骨密度情况,应补充钙片和维生素D以防止骨质疏松。




对于进展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的老年患者,可实施多西他赛化疗,研究显示老年人对多西他赛的耐受性尚可,但需要监测白细胞水平,及时应用集落刺激因子。相对于多西他赛化疗,阿比特龙的副作用更小,更易被老年患者接受。





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