时间：2018-02-27 11:29 编辑:全球肿瘤医生网
2017年是肿瘤领域成果丰硕的一年，从2016年11月到2017年10月，美国FDA批准了31种新药用于治疗16种以上的肿瘤，最引人注目的是过继性细胞免疫疗法以及针对有特定基因异常的多种肿瘤的治疗，给癌症患者带来了新的曙光和希望，快和Rossy一起来了解下2018肿瘤治疗的7大进展及方向吧！
肺癌治疗进展
2017年非小细胞肺癌的一线治疗队伍再添两种新的治疗方法。
Alectinib（艾乐替尼，罗氏）一线治疗ALK突变肺癌患者。Pembrolizumab（派姆单抗，默沙东）单用或联合化疗用于NSCLC一线治疗。
Durvalumab（Imfinzi，阿斯利康）成为近年来首个证实在Ⅲ期局部晚期NSCLC有效的免疫治疗药物，被证实较目前标准治疗方案显著延缓疾病进展。
免疫检查点抑制剂已经改观了晚期非小细胞肺癌的治疗模式，目前已经有三种免疫检查点药物被批准，包括Nivolumab, Pembrolizumab和Atezolizumab。无基因突变的非小细胞肺癌患者中，如果PD-L1表达50%，可考虑使用Pembrolizumab直接治疗；若PD-L1表达水平未知，且病理类型为非鳞，也可考虑使用Pembrolizumab联合化疗直接治疗。
在临床试验中，接受免疫检查点抑制剂治疗的患者较标准化疗患者，可生存更长。但免疫检查点抑制剂应用临床时间较短，长期生存效应还未知。ASCO报告预测，若所有NSCLC患者按适应证接受PD-1免疫检查点抑制剂治疗，每年可挽救25万例患者生命。
膀胱癌治疗进展
膀胱癌也是被免疫治疗改写治疗模式的瘤种。尿路上皮癌是晚期膀胱癌中最难治的一种，若仅接受标准化疗，只有5%的患者可以生存超过5年。近30年内，膀胱癌的治疗领域没什么进展。
随着免疫治疗的出现，膀胱癌的治疗发生了新的变化，免疫治疗为患者提供了一个相比标准化疗可生存更长、活得更好的机会。
Atezolizumab是第一个获FDA批准的膀胱癌免疫治疗药物，随后很快又有4种免疫治疗获批，包括Nivolumab, Avelumab, Pembrolizumab, Durvalumab。
脑胶质瘤进展
脑胶质瘤是最常见的成人脑部肿瘤之一，在目前的治疗技术下，只有不到10%的患者可生存5年。在2017年年度进展中，专家组也提到了两种新的可延长患者生存的治疗策略。
新技术TTF联合标准治疗可显著改善患者生存。TTF技术是一种肿瘤治疗电场，在标准的手术、放化疗后，携带TTF设备的患者生存时间可延长5个月，5年生存率大幅提升。TTF设备(Optune, Novocure Ltd)已于2015年被FDA批准。详情可查看：十年磨一剑，电场疗法为癌症患者带来新希望！
将替莫唑胺添加至短疗程放疗，亦可显著改善患者生存（9.3个月 vs. 7.6个月），且生活质量相似。携带MGMT基因甲基化的患者，在替莫唑胺联合放疗后，有更好的预后（13.5个月 vs. 7.7个月）。
乳腺癌治疗进展
对于携带BRCA基因突变的乳腺癌患者，PARP抑制剂Olaparib（Lynparza, 阿斯利康）相比化疗，可延长患者生存。FDA已批准Olaparib用于BRCA基因突变的乳腺癌患者。
对于HER2阳性早期乳腺癌患者，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗双靶向治疗可降低浸润性乳腺癌发生风险，尤其是那些淋巴结阳性、HER2阳性、HR阴性患者发生浸润性乳腺癌风险。
在内分泌治疗方面，研究表明，对那些高风险乳腺癌患者延长内分泌治疗（10年 vs. 5年）可降低乳腺癌复发风险及对侧乳腺癌风险。
前列腺癌治疗进展
报告指出，在具有里程碑意义的PROTECT研究10年随访 (N Engl JMed. 2016;375:1415-1424)显示，接受手术、放疗或主动监测的患者10年生存无显著差异，尽管主动监测可能带来更多的肿瘤恶化和转移风险。
另一项长期研究PIVOT研究显示，与主动监测相比，手术并未降低死亡风险，但手术患者在10年内发生更多的性功能障碍和尿失禁。
癌症疫苗研发进展
当FDA在2010年批准Provenge（sipuleucel-T）治疗前列腺癌时，癌症疫苗才真正大放异彩！
五年后，古巴和美国的科学家合作开发了肺癌疫苗。他们早期的试验表明，这种治疗方法可以帮助60岁以下的晚期肺癌患者平均比未接种疫苗的患者长11个月！
更重要的是，目前国内的晚期肺癌患者已经可以通过全球肿瘤医生网申请这种经济有效的治疗型疫苗！
2018年，斯坦福大学研究人员领导的两项独立研究显示，实验疫苗可能成为治疗小鼠癌症的有效方法。
其中之一在上周发表在 科学转化医学杂志上，表明疫苗可以消除小鼠中的癌症，即使这些癌症是由遗传驱动的。
该研究涉及数百只基因工程小鼠发展为淋巴瘤，黑色素瘤，结肠癌和乳腺癌的实验。研究人员发现，在其中一项实验中，用疫苗治疗的90只小鼠中，只有三只肿瘤偶尔发生复发。具体研究可点击：
震撼肿瘤界，新型癌症疫苗可使小鼠癌症全部消退！已进入临床试验！
广谱靶向药有望今年上市
《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）2018年2月21日在线发布，拜耳公司针对17种肿瘤的抗癌新药Larotrectinib（LOXO-101）的研究数据。Larotrectinib是第一个口服、针对存在NTRK1、NTRK2或NTRK3基因融合的乳腺癌、胆管癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤（GIST）、婴儿纤维肉瘤、肺癌、黑色素瘤、胰腺癌、阑尾癌、甲状腺癌等17种肿瘤的高选择性TRK抑制剂，可用于年龄4个月至76岁的儿童和成人病人，抗肿瘤客观无进展生存率高达75%，而且安全性好。这无疑是新春过后肿瘤治疗进展最振奋人心的重磅好消息。此前Rossy也为大家整理过详细数据：
发布！针对17种肿瘤的传奇抗癌药LOXO-101研究数据公布！无进展生存率75%！
展望未来
2018未来的研究方向：
（1）靶向治疗，目前仍有很多已发现的靶点和通路，但尚无针对性的治疗，期待未来更多的新型药物研发成功。
（2）精准医疗，期望未来精准医疗能在肿瘤预防中发挥更大的作用。（3）人群健康差异，基于地域、种族、经济状况等差异，癌症发病和治疗也存在差异，希望未来能更好了解人群差异，以提供合适的治疗方案。
以上抗癌技术及新药，均可通过全球肿瘤医生网咨询及评估，详情登录医学部（）
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