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第五届年度迈阿密肺癌会议上发表的一项研究表明，小细胞肺癌的免疫治疗理论基础不断充实，为小细胞肺癌患者带来希望。但这需要更好的预测性生物标志物来确定谁最可能受益。虽然小细胞肺癌PD-L1表达低，但SCLC肿瘤通常表达高肿瘤突变负荷（TMB）。
麻省总医院Gainor医生说：我们已经看到PD-1单药治疗的效果以及双药联合的效果，无论PD-L1状态如何。与单独使用nivolumab相比，PD-1 / CTLA-4联合应答率更高，这种益处在高TMB患者中似乎最为明显。
Pembrolizumab (帕姆单抗，Keytruda)对肺患者的平均无进展生存率为30%左右。其中，接受过放疗的，PD-L1表达水平50% 患者效果更好一点。
除PD-1治疗外，DLL3是SCLC研究的另一个目标。超过80%的小细胞肺癌可表达DLL3蛋白，该蛋白参与影响Notch调节信号通路，使Notch通路发出的信号最后促发癌症不受限制地生长。研究者基于DLL3靶点，精心设计了rovalpituzumab tesirine这款新药，接受有效剂量Rova-T的60例可评估患者中有11例（18％）获得了确诊的客观反应，30例患者（50％）的疾病稳定。中位PFS为2.8个月。
我们共同期待小细胞肺癌能取得更多临床上的突破，早日造福更多的患者！以上抗癌技术及新药，均可通过全球肿瘤医生网咨询及评估，详情登录医学部。
http://www.onclive.com/conference-coverage/mlcc-2018/immunotherapy-making-headway-in-sclc-and-mesothelioma
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