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肺癌靶向治疗基因检测要特别注意哪些突变基因?

时间:2018-07-10 15:38 编辑:全球肿瘤医生网

全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞,TILs细胞,TCR t细胞治疗,癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。


肺癌是全球癌症死亡的主要原因,美国预计2018年将有234,030例新发肺癌病例,死亡人数达154,050例。传统的经验性治疗决策取决于肿瘤的组织学特点。基于铂的化疗仍然是治疗的基石。但是,存活率仍然很低。因此,需要新的疗法和治疗策略。随着医学技术的进步,肺癌治疗已经不只有传统手术、放疗、化疗三种了,越来越多的靶向药问世给肺癌患者带来了福音。



肺癌主要由两种组织学亚型组成:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),NSCLC约占肺癌病例的85%。在过去十年的研究中,NSCLC的靶向治疗药物的研究取得了长足的进展,获批上市的靶向药比比皆是,同时有些基因靶点的检测已经被列入肺癌标准治疗指南,如ERFG、ALK和ROS1。其他NSCLC中常见的突变靶点包括AKT1、BRAF、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET等(发生频率见下表)。从不吸烟的肺腺癌患者EGFR、HER2、ALK、RET和ROS1突变的发生率最高。重要的是,靶向小分子抑制剂目前可用于或正在开发用于特定肺癌患者。


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绿色基因突变:药物获批于NSCLC

黄色基因突变:药物获批于NSCLC也有其他癌症类型

蓝色基因突变:药物获批于其他癌症类型


灰色基因突变:药物正在临床试验中



当然,靶向药也不是每个肺癌患者都能随便用的,就像世界上没有两片相同的叶子一样,也没有两个相同的癌症。要想实现肺癌精准治疗,可以服用靶向药的前提是患者有相关的特定靶点突变,这就要对患者进行基因检测,通过分子层面的分析才能确定适不适合靶向药治疗。


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要想选择精准的靶向药,就要确保基因检测结果准备可靠,选择基因检测公司就要注意了,小编总结以下几点供参考。


首先,看公司资质,是否是国家相关部门审核批准的,如成立时间、科研历程、完成检测数目、发表期刊文献水平、检测方法设备、技术人员水平等,都需要考虑。



其次,看公司主要业务方向,基因检测公司很多,有主要专注于癌症筛查的,有专注于孕婴遗传病检测的,有癌症基因检测的,一定要看这家公司在哪一方面比较强,不能只看公司的品牌效应,上市与否,而是要看在癌症治疗方面取得的成绩及完成的案例数量。



然后,要看基因检测公司的软实力,那就是基因检测需要的大数据系统,是否有足够大的基因库及准确的药物匹配能力。



最后,要看价格,并不是说贵的一定好,便宜的就不可信,但是贵有贵的道理,患者一定要根据自身经济情况及以上各个因素综合考量,选择最适合自己的基因检测公司,不花冤枉钱,救命的同时,保证物有所值。



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国内的癌症基因检测公司有世和基因、泛生子、吉因加、思路迪等,这都是国内基因检测较为的品牌。而美国也有两家世界著名的基因检测公司Foundation Medicine 和凯瑞思精准生命科学。凯瑞思是美国癌症精准治疗联盟的发起者,也是先行者,具有庞大的癌症基因数据系统。



这几家基因检测公司除凯瑞思之外,其余的基因检测公司都只是应用二代测序技术(NGS)检测突变,而凯瑞思采用多平台分子分析技术,从DNA、RNA和蛋白质三个层面来检测基因异常情况,检测技术除了NGS外,还包括免疫组化、荧光原位杂交、显色原位杂交、片段分析、Sanger测序、焦磷酸测序等9种检测技术,交互验证,结果更可靠,同时拥有庞大的数据分析系统。



如果经济条件允许的情况下,全球肿瘤医生网推荐您选择美国凯瑞思基因检测,现已完成近14万例患者的检测及用药指导,全球7500多位肿瘤医生在使用本平台的检测报告,遍及全球80多个国家,这项技术几乎已被全世界认可。最大的不足,就是价格是所有基因检测公司里面最贵的。



另外,国内基因检测可以选择泛生子和世和基因,这两家可以算是数一数二的癌症基因检测公司,世和基因推出了一个检测项目,即动态基因检测,换句话说就是交一次钱可以终身检测。因为癌症的进展变数很大,可能随着癌症的进展,基因也会发生不同的突变,这时候可能需要换药治疗才能更有效,盲目继续使用之前的药物不仅经济浪费还会耽误病情。因此,对于长期靶向治疗的患者选择动态基因检测最合适不过了。


本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文,所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段,患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段,患者需要在医生的指导下,在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。

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