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肺癌一线靶向治疗耐药后,还有机会使用免疫治疗吗?

时间:2018-09-17 14:15 编辑:全球肿瘤医生网

全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞,TILs细胞,TCR t细胞治疗,癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

2017年的ESMO年会上,意大利专家分享了PD-1药物治疗EGFR敏感突变患者出现耐药后的经验,结果显示:在靶向治疗耐药后,继续使用PD-1药物的无进展生存率为9%,疾病控制率为30%,中位生存时间为8-3个月。尽管无进展生存率不高,专家依然坚持EGFR突变的患者靶向治疗耐药后,可以考虑PD-1治疗,因为这个阶段没有更好的治疗方案,PD-1药物的副作用也相对较低。





毋庸置疑,免疫治疗给肺癌患者带来新的希望,但由于肿瘤存在异质性及患者个体化差异,将免疫治疗药物视为神药是万万不可取的!诸多问题尚有待解决,如PDL-1检测、耐药性、毒副作用等。就EGFRALK阳性肺癌患者而言,从一些相关研究看,直接使用免疫治疗PD-1抑制剂的效果并不理想,而目前已有多种有效靶向药物可用,因此我建议患者先行使用靶向治疗,耐药或无效后再使用PD-1抑制剂。






对于肺癌全程和综合治疗管理,化疗、靶向、免疫等多种方法一个都不能少,也只有将化疗、靶向、免疫等多种方法有效结合,才能真正更好地帮助到更多患者。而对于EGFRALK阳性患者,靶向药物是肺癌治疗中的必经之路!(医科院肿瘤医院李峻岭医生)




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黄璞2



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