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乳腺癌为全球妇女高发的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例达138.4万，约45.8万患者死于乳腺癌。我国每年约有16.9万女性患乳腺癌，是女性第二位最常见恶性肿瘤。乳腺癌风险随年龄增长每十年翻一番，直至绝经，之后增加缓慢。但是，更年期后，乳腺癌的发病率会明显增加。

最近美国癌症研究所（AICR）发布的迄今为止关于生活方式和癌症预防的最全面和报告。 该报告介绍了关于饮食，营养，体重和运动等生活方式因素是如何影响癌症风险的研究。其中，乳腺癌的新报告聚集来自世界各地的119项研究，在分析了1200多万名女性超过26万例乳腺癌长达10年的研究数据后。美国癌症研究院分享了关于乳腺癌风险因素以及如何降低风险的重要发现。

生活方式和乳腺癌风险的关系！

随着乳腺癌的诊断和治疗的改善，更多的女性在诊断后带瘤或无瘤生存。在美国，乳腺癌的5年生存率超过90％，超过300万女性患乳腺癌并且战胜乳腺癌。降低风险的生活方式因素会对疾病负担产生重大影响。有证据表明健康饮食和积极运动，例如避免饮酒，健康体重，锻炼身体，吃富含全谷物，蔬菜，水果和豆类的饮食，可以降低患癌症的风险，有助于改善乳腺癌的预后。

1

酒精

饮酒会增加患乳腺癌的风险。

• 酒精会影响血液中的雌激素和其他激素水平，从而可能使癌症更容易发生。


• 酒精是公认的致癌物质。它可能导致细胞损伤，从而引发癌症发展。

2

体重

体过多的体脂会增加绝经后乳腺癌的风险。

• 过量脂肪组织的存在引起炎症，这可导致健康细胞中的癌症突变。


• 超重和肥胖会增加血液中的胰岛素和相关激素水平，从而加速癌症的发展。

3

运动

运动：久坐行为与癌症风险增加有关，而积极行为可降低患乳腺癌的风险。

• 剧烈活动可降低绝经前乳腺癌的风险。适度活动可降低绝经后乳腺癌的风险。


• 定期的身体活动有助于调节激素的 水平。


• 一些证据表明，身体活动的人（诊断前后）有更大的机会存活乳腺癌。

4

母乳喂养

母乳喂养可以降低患乳腺癌的风险。

• 母乳喂养降低了母体体内某些与癌症相关的激素水平。


• 在母乳喂养结束时，身体会清除乳房中可能有DNA损伤的任何细胞。

战胜乳腺癌的顶级食物

虽然没有一种单一的食物或饮食可以预防或导致乳腺癌，但每个人的饮食差异会产生真正的区别，导致不同的结局。一些研究人员认为饮食可能对所有癌症存在30％至40％的影响。以下食物一般被认为是健康饮食的一部分，可能有助于预防乳腺癌的发展或进展：

• 富含纤维的食物，如全麦，豆类


• 低脂牛奶和乳制品


• 大豆制品


• 富含维生素D的食物


• 食物，特别是调料，具有抗炎特性

1

各种各样五颜六色的水果和蔬菜

一项对 91,000 多名女性进行的研究发现，以植物为主的饮食可以降低 15% 患乳腺癌的风险。国际癌症协会和约瑟夫朋友癌症中心推荐每天摄入 8 -10 份水果和蔬菜。

水果和蔬菜中含有丰富的类黄酮和类胡萝卜素，这些物质与许多医学益处有关。研究发现以下水果和蔬菜对于预防乳腺癌是有益的：

• 暗色、绿色，叶菜类蔬菜


• 辣椒


• 西红柿


• 茄子


• 柑橘类水果


• 胡萝卜


• 西兰花


• 羽衣甘蓝


• 洋葱


• 苹果


• 梨


• 桃子


• 草莓


• 膳食纤维

注：虽然关于膳食纤维及其对乳腺癌影响的研究目前尚无定论，但一些研究表明，膳食纤维有助于预防乳腺癌。由于膳食纤维支持消化系统定期清除废物，有助于身体排除毒素，限制其可能对机体造成的损害。

全谷物和豆类也含有抗氧化剂，可以帮助预防许多疾病。多吃富含膳食纤维的豆类（如扁豆）也会降低患乳腺癌的风险。国际癌症协会和约瑟夫朋友癌症中心建议每天摄入 30-45 克膳食纤维。

2

好脂肪

脂肪看起来似乎不太可能会成为对预防乳腺癌有益的食物清单其中的一员，但多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸被称为好脂肪，它们天然存在于橄榄油、鳄梨、坚果和种子中。

此外，在鲑鱼、鲱鱼等冷水鱼中发现的- 3 脂肪酸与降低患乳腺癌风险有关。许多专家建议每天摄入的总热量当中 20-30% 来自脂肪，饱和脂肪占总热量的百分比不要多于 8%。

3

大豆

过去 25 年里，大量研究发现大豆是一种极其健康的食物来源，它富含蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质，但碳水化合物的含量很低。除了降低患乳腺癌的风险之外，大豆还被认为可以降低低密度脂蛋白，即坏胆固醇，从而降低患心脏病的风险。富含大豆的食物包括：

• 豆腐


• 豆豉


• 毛豆


• 豆浆


• 大豆坚果

乳腺癌忌食食物清单

随着科学家们不断探索不同食物对乳腺癌风险的影响，通常会建议人们减少酒精、加糖饮料、脂肪和红肉的摄入。

1

酒精

研究已经确定了经常饮酒与乳腺癌风险增加之间存在关联。Breastcancer.org 报告，酒精会增加雌激素水平，导致细胞 DNA 损伤。他们还指出，每周喝三次含酒精饮料的女性患乳腺癌的风险增加 15%。每天多喝一次含酒精饮料，则患乳腺癌的风险增加约 10%。

2

糖

德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的研究人员发现，当给小鼠喂食代表美国典型饮食的高糖饮食时，它们更容易罹患乳腺肿瘤，与人类乳腺癌相类似。此外，这些肿瘤更容易发生扩散或转移。

3

富含反式脂肪酸的食物

并不是所有的脂肪都是坏的，但应避免过多食用含有反式脂肪酸的加工食品和油炸食品。反式脂肪最常见于以下几种加工食品，如油炸食品、某些饼干、甜甜圈和包装饼干或糕点。

4

红肉

虽然相关的研究还在继续，已经有一些研究发现红肉和增加患乳腺癌发病率之间存在关联，特别是，如果肉是加工好的。此外，加工肉类和冷切肉类往往含大量脂肪、盐、防腐剂和其他被认为不利于预防乳腺癌的食品。

其他对乳腺癌的健康提示

经常晒太阳可能有帮助。维生素D也存在于食物如鸡蛋，淡水鱼和强化产品中。咨询医生，检查维生素D水平，如果低，可以考虑补充。

绿茶有益于健康，包括加强免疫系统和降低乳腺癌的风险。

姜黄是一种黄色香料，据报道具有抗炎特性，可能会限制乳腺癌细胞的生长。美国最先进的癌症中心之一，纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员发现，暴露于致癌物质的大鼠在喂食姜黄后，它们体内的结肠癌、胃癌、皮肤癌肿瘤细胞都停止了复制。

保持健康的体重非常重要，特别是乳腺癌患者，因为肥胖是已明确疾病危险因素。

运动与饮食对于预防乳腺癌一样重要。国家癌症研究所报告说，每周锻炼4小时以上的妇女乳腺癌风险较低。

你可以从今天开始迈出降低风险的第一步，无论你是每天步行10分钟，每周增加几分钟，还是每天在你的盘子里加入五颜六色的蔬菜，每一个积极的变化都会降低你的癌症风险。

参考资料：

http://www.aicr.org/press/press-releases/2018/blueprint-to-beat-breast-cancer.html

http://www.aicr.org/press/press-releases/2018/blueprint-to-beat-breast-cancer.html

十月，乳腺癌防治月

专家简介

邸立军 主任医师 教授

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

北京肿瘤医院国际诊疗中心 乳腺肿瘤内科

北京南郊肿瘤医院 乳腺肿瘤内科

北京迦南门诊部 乳腺肿瘤内科

北京和睦家医院 乳腺肿瘤内科

Eric P. Winer博士

职称：内科教授（哈佛医学院）

方向：肿瘤内科，乳腺癌

职务：女性癌症部首席专家，苏珊史密斯妇女癌症中心乳腺肿瘤中心主任，乳腺癌研究中心主席，临床策略首席专家。

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