胃肠癌进入精准医疗时代——基因检测是重中之重

FoundationOne CDx（F1CDx）癌症生物标记物检测方法于2017年11月获得FDA批准，检测324种不同的基因，这些基因可以识别5种肿瘤类型的可行性突变，包括微卫星不稳定性（MSI）和肿瘤突变负荷。此外，凯瑞思分子图谱分析不仅可进行基因检测（检测基因数达592个），而且还能进行蛋白检测（CISH、焦磷酸测序），MSI检测等，检测项目更全面，药物选择更精准。

这些检测对MSI高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）不可切除或转移性胃肠肿瘤患者是有益的，可以接受pembrolizumab（Keytruda）并具有潜在获益。检测还能识别其他分子标记和靶点指导治疗。免疫检查点抑制剂在胃癌患者中显示出一些惊人的结果，特别是胃肠道MSI-H肿瘤，正在努力通过联合疗法来增加检查点抑制剂在结肠癌和胰腺癌中的响应率。研究人员正在进行多种免疫治疗药物联合方案的研究，以了解是否可以在对单药治疗无效的肿瘤中引发反应。已经设计了临床试验，目前正在将免疫疗法与化学疗法和放射疗法结合起来，努力提高这些疾病的应答率。

精准医疗将在未来几年内日益成熟，使临床医生能够比现在的技术更有效地识别生物标志物和靶点。通过精准医疗基因检测，更多的癌症患者将有机会选择最适合自己的抗癌药物，提高治疗效率，延长生存期，提高生活质量。

http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2

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