您现在的位置是:首页>基因检测

结直肠癌基因检测,结直肠癌为什么要做基因检测,结直肠癌基因检测费用需要多少钱,结直肠癌基因检测公司

全球肿瘤医生网2019-02-21基因检测78965

  结直肠癌又叫大肠癌,是结肠癌和直肠癌的总称,结直肠癌是胃肠道中比较常见的恶性肿瘤,早期没有什么明显的症状,但是随着癌症肿瘤的增大就会慢慢的表现出排便习惯改变、大便带血、腹泻、便秘、腹泻便秘交替以及腹部疼痛等症状,癌症晚期则会出现贫血、体重减轻等全身性的橙装。结直肠癌的发病率和病死率在消化系统肿瘤中仅仅比胃癌、食道癌和原发性肝癌小,排在第四位。

  直肠癌和结肠癌有什么区别?

  结肠和直肠同属于大肠,是同一段肠管的不同部分,不过是直肠更接近肛门,直肠只有15厘米左右的长度。所以结肠癌和直肠癌相似的地方很多,但是也存在一定的差异。主要有以下两个方面:

  一、因为癌症肿瘤补位不同,临床表现有所不同:

  1、右侧结肠癌:右侧结肠肠腔直径比较大,主要功能为吸收营养,肠腔内的粪便比较稀薄,所以右侧结肠癌的症状有腹泻、便秘、腹泻和便秘交替、腹部胀痛、腹部压痛、腹块以及进行性贫血等症状。晚期可能会有肠穿孔、局限性脓肿等并发症。

  2、左侧结肠癌:因为左侧结肠的肠腔没有右侧的肠腔宽大,乙状结肠腔窄小并且和直肠成锐角,而且粪便在左侧结肠已经形成,所以左侧结肠癌容易发生慢性肠梗阻。左侧直肠癌患者有顽固性便秘的居多,也有的排便次数增多。因为肠梗阻多数发生在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,但是腹部胀痛、肠鸣以及肠型比较明显。癌症肿瘤破损或者溃疡时会使粪便外面沾染鲜血或者粘液,甚至有可能会排出脓液。梗阻附近肠管可能会因为持久显著的膨胀、缺血和缺氧而造成溃疡,严重的可能会造成肠穿孔。除此之外也可能会引发肠道大量出血以及腹腔内脓肿。

  3、直肠癌:在中国,直肠癌的发病比结肠癌要多,并且直肠癌中大部分是中地位直肠癌,距离肛门非常近,直肠指检很容易就可以发现。直肠癌的主要临床表现为大便次数增多,粪便变细并带有粘血,并且伴有里急后重或者排便不干净的感觉。当癌症肿瘤蔓延到直肠周围而且侵犯骶丛神经的时候,会出现剧烈的疼痛感。如果癌症肿瘤影响到前列腺或者膀胱的时候,可有可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和尿血等症状,也有可能出现通向膀胱的(如果是女性也有可能形成向女性内生殖器的)瘘管。.

  4、肛管癌:主要症状表现是便血和疼痛,疼痛会在排便的时候加剧,当癌症肿瘤侵犯到肛门括约肌的时候,可能会有大便失禁的症状。肛管癌可以转移到腹股沟淋巴结,造成腹股沟淋巴结肿大和坚硬。

  二、治疗方案不同

  结肠癌和直肠癌在早期的治疗方法基本上都一样,首先的选择都是手术切除,但是因为直肠癌比较靠近肛门,可能有部分患者不能保留肛门,需要进行永久性或者临时性的结肠造口术。

  结肠癌和直肠癌到了中晚期的时候手术后都需要化疗,或者靶向治疗。和结肠癌相比,直肠癌还多了一个放疗的选择。放疗可以使肿瘤缩小,提高手术切除率,降低复发率,提高保住肛门的概率。对于癌症肿瘤侵犯超过肌肉层或者有淋巴结转移的直肠癌,目前的相关治疗指南推荐术前做辅助同步放化疗一起做,然后再进行手术治疗,手术后继续进行化疗。

  总体来说,结肠癌和直肠癌有很多地方比较相似,不同的地方主要是在临床表现和治疗方案上,由于直肠癌需要顾及到保留肛门的问题,手术方案会有差别,因为直肠在盆腔里,位置相对固定,多了一个放疗的治疗方式。

  结直肠癌为什么要做基因检测

  《2015NCCN指南》提出:所有的大肠癌患者都应该询问家族史,疑似遗传性大肠癌患者应当进行相应遗传学检测,做到早发现早预防,早诊断早治疗。

  普通人群大约有5%的结直肠癌患癌风险,大约20%-30%有大肠癌家族史,称为遗传相关大肠癌,此类结直肠癌经常表现出明显的家族聚集性,因此,此类患者的家属发生结直肠癌的风险也很高,属于高危人群。在导致遗传性结直肠癌的因素中,临床上最多见的是Lynch综合征(Lynch syndrome,LS)、家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)、MUTYH相关性息肉病(MUTYH-associated polyposis,MAP)、PJS综合征、JPS综合征等。

  在我国每年结直肠癌新发病例达13-16万,已经成为五大癌症之一,而在这些患者中有20%有大肠癌家族史,因此,《2015NCCN指南》提出:所有的大肠癌患者都应该询问家族史,疑似遗传性大肠癌患者应当进行相应遗传学检测,做到早发现早预防,早诊断早治疗。随着基因检测技术的迅猛发展,使针对家族性结直肠癌进行基因突变筛查成为可能,对具有遗传高风险的家庭进行基因筛查,从而有效预防结直肠癌的发生,大大降低其发生率和死亡率。

  通过基因检测技术筛查结直肠癌高危人群(突变基因携带人群),从而预测患癌风险,做到及早干预和预防,节省治疗时间和成本;其次,针对结直肠癌患者可通过基因检测技术挖掘致病原因,从而提供针对性治疗方案以及预测其他患癌风险。

  涵盖结直肠癌NCCN指南推荐的所有关键基因。

  依据《NCCN指南》建议:满足如下条件之一的都应该进行LS的筛查检测:①符合Bethesda标准(修订)或Amsterdam标准;②年龄<50岁的子宫内膜癌;③有LS家族史。

  Bethesda标准

  1.结直肠癌发病年龄<50岁;

  2.结直肠癌合并其余林奇综合征相关癌种(子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌、尿道和肾癌、胆道癌、脑癌、小肠癌、皮脂腺瘤、角化棘皮瘤),不论年龄;

  3.结直肠癌发病年龄小于60岁并且为MSI-H;

  4.为结直肠癌患者,且有一个及以上一级直系亲属诊断为林奇综合征相关癌症,其亲属发病年龄<50岁;

  5.为结直肠癌患者,且有2个及以上一级或二级直系亲属诊断为林奇综合征相关癌症,不论年龄;

  阿姆斯特丹标准Ⅱ

  1:亲属中3例以上患有组织学证实的HNPCC相关肿瘤(包括结肠癌、子宫内膜癌、小肠癌、肾盂输尿管癌);

  2:其中1例为另2例的一级亲属:

  3:肿瘤累及连续的二代人;

  4:其中至少1例发病年龄小于50岁;

  5:排除家族性息肉病。

  需要进行APC遗传筛查的人群

  ①结肠腺瘤数目>10个;

  ②有硬纤维瘤的个人史;

  ③APC基因有害突变的遗传家系成员。

  需要进行MUTYH基因遗传筛查的人群

  ①结肠腺瘤数目>10个;

  ②符合锯齿型息肉病诊断标准但病理检查息肉有腺瘤变者;

  ③有MUTYH基因双等位突变的遗传家系成员。

  其余需要检测的类型包括PJS综合征(Peutz-Jeghers syndrome),主要检测STK11基因;JPS综合征(Juvenile polyposis syndrome),主要检测BMPR1A,SMAD4基因。

  结直肠癌基因检测费用需要多少钱

  结直肠癌基因检测价格一般取决于需要检测位点的数量,检测数量越多,价格越高,全基因检测应该是最贵的,不同的基因检测公司,定价略有不同,但是相差不会太多。国内癌症单病种基因检测一般在1万+元,全基因检测2万元左右,美国全基因价格稍高,美国Foundation Medicine 5万+元,美国凯瑞思多平台7万+元。患者可以根据经济条件和癌症类型选择合适的基因检测类型,建议去正规的基因检测机构。

  结直肠癌基因检测公司

  为了帮助癌症患者接受的精准诊疗,全球肿瘤医生网国际癌症基因检测中心联合中美FDA批准的或获得双认证的基因检测机构,为国内患者提供更精准更全面的基因分析,帮助癌症患者在全球范围内寻找靶向药物和临床试验,并通过北肿专家的解读,提供 用药方案。

  中国

  泛生子(NGS全基因检测:组织509基因+TMB+MSI+PD-L1、血液179基因+TMB+MSI;单癌种);

  世和基因(NGS全基因检测:组织422基因+TMB+MSI+PD-L1,可以选择一次消费,终身免费检测);

  思路迪(NGS全基因检测:组织417基因+TMB+MSI+PD-L1、血液189基因+TMB+MSI+HLA-A;单癌种:乳腺癌and妇科肿瘤BRCA1/2、结直肠癌17基因、全部遗传性肿瘤44基因);

  美国

  凯瑞思(NGS全基因检测:组织592基因+TMB+MSI+PD-L1、血液无法邮寄至美国,采用多平台检测方法,交互印证,保证结果更精准:免疫组化、显色原位杂交、荧光原位杂交、焦磷酸测序等9种检测技术)

  Foundation Medicine(NGS全基因检测:组织315基因+TMB+MSI+PD-L1)

  申请电话:

1. 添加医学顾问微信,扫描☟二维码

2. 备注【癌种】入群



患者咨询电话:400-666-7998



全球肿瘤医生网提醒患者:国内细胞免疫治疗技术,包括cart细胞,树突细胞疫苗,NK细胞

TILs细胞,TCR t细胞治疗癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,全球肿瘤医生网不推荐患者贸然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。
本网站新闻资讯、文章、研究数据、治疗案例均来自于国内外医学论文,所涉及到的新药、新技术有可能还处于临床研究阶段,患者不能作为治疗疾病的依据。癌症治疗目前尚无治愈手段,患者需要在医生的指导下,在医院接受正规治疗或参加新药新技术临床试验。