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医学部

南方医科大学珠江医院血液科在CAR-T治疗方面取得的重大突破以及优势

2025-12-3017

专家讲者

李玉华

教授

南方医科大学珠江医院

南方医科大学珠江医院血液科在CAR-T治疗方面取得的重大突破以及优势

2025-12-3017

视频内容

我们科室开展 CAR-T 细胞治疗已有十年时间，从 2015 年至今，对这项技术的理解也从最初的肤浅逐渐走向深入。在 CAR-T 细胞治疗中，做好全程管理是关键之一，目前国内上市的 CAR-T 在我们科室应用后疗效显著，白血病和多发性骨髓瘤的缓解率均达到 100%，淋巴瘤缓解率将近 90%，长期生存率与国际报道保持一致；而另一个核心关键是治疗前移，尤其针对侵袭性极强的白血病，将 CAR-T 用于 CR1 阶段的一线巩固治疗效果最为理想，目前随访近一年，持续缓解率仍为 100%，我们预期未来通过这一策略，90% 的患者可实现快速且高质量的治愈，既不影响后续工作生活，也不会干扰生育，对患者而言意义重大，因此 CAR-T 一线治疗的价值远高于后线治疗。此外，联合治疗对于预防复发、清除微小残留病同样重要，我们也开展了相关探索：CAR-T 联合疫苗的策略安全、高效且费用可控，能让难治复发患者的五年生存率提升至近 80%，远高于单一治疗 30% 多的预期生存；针对大包块、髓外侵犯或中枢侵犯的患者，联合分子靶向药物治疗效果显著；而 CT-DNA 监测下的二次输注策略，也能帮助部分首次输注后中枢 CT-DNA 仍为阳性的患者达到彻底的 CCR 状态，实现长期生存，可见检测手段的更新对临床治疗也具有重要的指导意义。