基因检测如何指导胃癌的靶向治疗？

2019-02-014498

癌症的发生归根结底源于基因的异常，使得变异细胞的生长进入不受控制的状态，癌细胞开始无休止的分裂增值。换句话说，癌症是种基因病。但外因如生活压力大、免疫力低、吸烟酗酒、作息不规律等是基因发生错误的诱因。

经过近十年的发展，肿瘤基因检测已成为大量肿瘤患者的刚需。肿瘤基因检测提供的检验报告指导完美契合了精准医疗的发展理念，并已深入到肿瘤患者诊疗的各个环节当中，为患者可以选择靶向药精准治疗，少走弯路，免受不必要的副作用之苦。

胃癌的靶向治疗现状

在大多数情况下，手术仍然是胃癌治疗的主要手段。但胃癌的异质性很强，其生物学行为受到细胞内庞大的基因调控影响，因此，只有从分子水平对胃癌的本质特征进行分类，才能更合理、精确地对肿瘤进行早期诊断和预后判断，应用分子靶向药物对患者进行个体化的精准治疗。

目前中国已获批的靶向药主要有如下几款：

序号	靶点	药物
1	HER2	曲妥珠单抗（Trastuzumab，赫赛汀）
2	VEGFR	雷莫芦单抗（Ramucirumab）
3	NTRK	拉罗替尼（Larotrectinib，LOXO-101）
4	PD-1	派姆单抗（pembrolizumab，K药）
5	VEGFR-2	阿帕替尼（Apatinib，艾坦）

此外，还有许多其它的与胃癌相关的靶向药处于临床试验阶段，如阻断HER2的药物：拉帕替尼（Tykerb ®），帕妥珠单抗（Perjeta ®）和曲妥单抗emtansine（Kadcyla ®）。阻断EGFR的药物：帕尼单抗（维克替比®）是靶向正在被对胃癌测试EGFR的药物。

全球肿瘤医生网提醒大家，进行靶向治疗之前需要进行基因检测，只有了解了肿瘤的基因突变类型，才能制定出合理的治疗方案，使患者受益。此外，在基因检测的技术选择上，需要根据其对应的靶点选择合适的检测技术。选择获得国家药监局批准的产品，才能保障检测结果的准确性和可靠性。

胃癌患者如何选择基因检测？

全球肿瘤医生网提醒患者朋友们，癌症基因检测和临床治疗分析是一个系统工程，需要强大的实验室支持，高标准的检测质量管控和高水平的数据分析团队。一个好的基因检测分析，可以避免让患者失去治疗的机会，挽救癌症患者的生命。目前市场上几十家基因检测机构，患者一定要谨慎选择基因检测公司，保证检测结果的准确率。

下面为大家介绍一款获FDA批准的基因检测技术！

FoundationOne®CDx

FoundationOne®CDx被FDA批准为首个泛瘤种伴随诊断产品，作为研究工具协助无数科研成果的发现，在此期间积累了大量的数据。目前检测覆盖面含括324个基因和两个可以预测免疫检查点抑制剂疗效的分子标记（MSI/TMB），可覆盖全部实体瘤（除肉瘤），能直接对应FDA批准的17个靶向疗法！

临床上评估癌症基因，常用的有Sanger测序、质谱基因分型技术、荧光原位杂交技术（FISH）和免疫组化分析（IHC）等技术。“标准单标记物检测”如FISH、IHC和多基因热点检测（hotspot panel），只能发现一类或两类具有临床意义的基因异常（如只能发现碱基置换）。研究证明，癌症综合基因检测采用的下一代测序技术，能够发现所有四类基因异常（碱基替换；插入和缺失；拷贝数变异和重排），而且比传统、标准的检查更加精准。

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