全球肿瘤医生网

欢迎来到全球肿瘤医生网!

当前位置:网站首页>>肺癌» 正文

 

JAMA数据更新:晚期肺癌预防脑转移放疗没有改善总生存期!

来源:全球肿瘤医生网2019-03-22 14:55

加入病友交流群
 近日,局部晚期非小细胞肺癌患者的前瞻性、随机、多中心III期研究肿瘤放疗协作组(RTOG)0214试验(ClinicalTrial.gov标识符:NCT00048997)数据更新,对于在局部治疗后无疾病进展的患者,随机分配到接受预防性颅内照射(PCI)治疗或观察组的患者总生存期无显着差异。

 

换句话说就是:局部治疗后病情的稳定的非小细胞肺癌患者可以不用非得进行头部预防性放疗,定期观察能获得同样的总生存期。该研究的结果在线发表在JAMA Oncology上。

 

虽然多种治疗模式的联合治疗:放射和/或手术±化疗,已经延长了IIIA / IIIB期非转移性非小细胞肺癌患者的生命,但总生存期的改善通常会伴随脑转移可能性的增加。

 

RTOG 0214研究旨在评估这些患者的总生存期是否随着初始治疗后再进行颅内预防性放疗而增加,对比仅观察而言。

 

患者按疾病分期(IIIA或IIIB)、疾病组织学(鳞状或非鳞状)和初始治疗(手术与无手术)分组。在随机分配340名患者中,163名是预防性颅内放疗组:每次2Gy ,每周5天,持续3周,总共30Gy剂量;177名为观察组。所有患者的中位随访时间为2.1年,或者的患者为9.2年。

 

在这项研究中,与观察相比,预防性颅内放疗组的患者总体生存期没有显着改变,甚至5 年总生存率不预防放疗组反而更多。

5年总生存率分别为:预防颅内放疗组24.7%,观察组26.0%;

10年总生存率分别为:预防颅内放疗组17.6%,观察组13.3%。

 

然而,接受预防性放疗的患者自然脑转移的发生率显著降低。

 

接受预防性颅内放疗患者中有4%发生3级急性治疗相关不良事件,包括疲劳、共济失调、头痛和血液学不良事件。1例患者出现4级急性治疗相关抑郁症。

 

从上述研究结果中,我们得到启示,不是所有的III期非小细胞肺癌患者都要进行预防性颅内放疗,因为虽然脑转移发生比例降低了,但是总生存期却没有很大改善,且还有放疗相关副作用的风险。

 

在选择预防性放疗之前要权衡自己的身体情况及家庭经济情况,综合考虑,要不要进行预防性颅内放疗,毕竟费用不低,又有副作用的风险,总生存期是否得到延长是很大的参考依据。最好的办法是找国内权威的放疗专家进行问诊或者会诊,得到最合适的治疗指导建议!

 

全球肿瘤医生网可以协助患者进行北京权威放疗专家问诊或者会诊,致电400-626-9916预约会诊。

放疗专家推荐


申文江

北京大学医学部

主任医师 教授

硕士生导师

 

就职:

北京大学医学部终身名誉教授

北京大学第三医院 肿瘤放疗科

北京大学第一医院 放射治疗科

北京306医院 放疗科

武警总医院 放疗部

中国人民解放军总医院第一附属医院 放疗科

 

擅长:食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、泌尿系统肿瘤(膀胱癌,前列腺癌)、直肠癌及儿童所患各种肿瘤放疗

 

曲宝林

中国人民解放军总医院放疗科

主任医师、研究生导师

 

目前兼任:

中国研究型医院学会肿瘤放射生物与多模态诊疗委员会  主任委员;

中华医学会放射肿瘤专业委员会委员;

全军放射肿瘤专业委员会副秘书长;

中国生物医学工程学会精确放疗委员会副主任委员;

国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会委员;

北京医学会放射肿瘤专委会常委等职务。

 

从事放射治疗临床工作20余年,国内知名放疗专家,擅长各种肿瘤的放射治疗,尤其在肺癌放疗及综合治疗、淋巴瘤放疗、儿童肿瘤放疗、中枢神经系统肿瘤放疗等方面成绩显著。以负责人身份承担国家重点研发计划项目、863项目、首都卫生发展科研专项、首都临床特色应用专项,卫生部行业课题、解放军总后部保健课题等多项国家级及省部级课题,科研经费2500余万元,其研究成果获得中华医学会中华医学科技奖、军队医疗成果奖等多项,申请专利30余项,在国内外专业学术期刊发表论文30余篇。

 
为您推荐
  • 日本细胞免疫治疗

    超过2万名患者的治疗经验

  • 美国日本电场疗法

    安全、无毒副作用

  • 不出家门、即可和专家面对面

    北京、美国、日本等地权威专家会诊

  • 古巴肺癌疫苗

    "把肺癌变成一项慢性病"

在线申请会诊
加入全球肿瘤医生网微信群
  • 抗癌方舟项目
  • 基因检测
  • 日本融合细胞治疗
  • 速愈素产品
  • 基因检测
  • 电场治疗
  • MD安德森癌症中心远程会诊
  • 古巴肺癌疫苗
  • 抗癌故事分享
  • 出国看病
  • pd-1购买
  • 美国医疗折扣卡

肿瘤快讯



扫描关注我们微信公众号,热线电话:400-666-7998

版权所有·北京环宇达康医疗科技有限责任公司 京ICP备13042754号 京公网安备11010802013088

CopyrightGlobe Cancer, All Rights Reserved

提示:本网站只为患者提供疾病资讯服务和医生咨询服务,任何关于疾病的咨询建议均为参考意见,

由患者、医院和主治医师决定和实施治疗方案,本网站和咨询医师不承担由咨询行为引起的法律责任。

keywords:日本看病 美国癌症治疗 美国医院排名 梅奥诊所 美国就医 cart细胞治疗 美国基因检测 肝癌基因检测 肉瘤基因检测 A45治疗 胃癌基因检测 癌症基因检测 肺癌基因检测 md安德森癌症中心 质子治疗 日本国立癌症中心日本癌研有明医院丹娜法伯癌症中心美国基因检测肉瘤基因检测
links: