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肝癌治疗,肝癌靶向药,肝癌新药组合大大延长生存期

来源:全球肿瘤医生网2020-03-25 17:13

  肝癌治疗,肝癌靶向药,肝癌新药组合大大延长生存期

  据了解全球每年新发的肝癌病人是一百万,其中中国的病人占55%,我国每年死于肝癌的人约有11万人,其中我国5年复发率高达70%。肝癌的恶性程度高,传染性强。

  肝癌的早期症状

  1.咳嗽:肝脏肿物刺激了膈肌,在呼吸过程中,引起肺部的反射从而出现了咳嗽,或者肝癌出现肺部转移,引起咳嗽。

  2.疲倦乏力: 癌细胞损坏了肝脏的存储功能,身体的能量供应减少。

  3.不明原因的消瘦:癌细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织,导致机体的营养缺乏,因此患者就表现为日益明显的消瘦。其它癌症也有消瘦的症状。

  4. 消化道症状:消化功能出现紊乱,约三分之一的肝癌患者在患病初期会出现消化道疾病症状,类似胃病。

  5.发热:多为癌性热,主要是肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。

  6. 出血:牙龈出血、皮下淤斑等症状。

  7.疼痛:绝大多数中晚期肝癌患者发生肝区疼痛。

  为什么中国有那么多肝癌患者?肝癌是由哪些原因造成的?

  1. 酗酒、酒精性肝炎:酒精及其有毒代谢物乙醛会造成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至造成肝纤维化、肝癌。

  2. 肥胖、脂肪肝:肥胖问题是许多慢性疾病的根源之一,肥胖会造成脂肪肝问题,甚至恶化成肝硬化、肝癌。平时注意饮食7分饱,良好养成运动习惯、少吃高脂高糖食物的生活方式。

  3. B/C型病毒性肝炎:慢性B型肝炎及C型肝炎是之前肝癌的主要原因,约佔60~70%,随着全面实施新生儿B型肝炎疫苗后,乙肝感染比例下降。C型肝炎前几年也很流行,丙肝目前可以治愈,病毒性肝炎威胁下降。

  如何预防肝癌复发

  1.积极巩固治疗,手术和相关治疗可以出去大部分肿瘤组织,但无法完全清除癌细胞,残留的癌细胞具有极高的复发几率;因此一定要及时进行巩固治疗。中药、保肝护肝的药品可以长期使用。

  2. 积极锻炼身体,增强自身的免疫力和抵抗疾病的能力。

  3. 均衡饮食,加强营养,减少脂肪的摄入量,减少有毒物质的吸入。

  4.保持好的心态,平时要学会调节心态和情绪,做到劳逸结合,避免过劳。压力和劳累会造成身体虚弱,进而导致人体免疫力低下,抵抗力低下,从而诱发癌症。

  肝癌如何治疗,有哪些新药

  肝癌治疗以手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗为主。

  肝癌靶向药

 通用名  商品名  作用靶点  上市时间  中国上市  原研商  药物类型
 Sorafenib(索拉菲尼)  Nexavar(多吉美)  KIT,VEGFR,PDGFR  2005  是  拜耳  小分子
 Regorafenib(瑞戈非尼)  Stivarga  多靶点  2012  否  拜耳  小分子
 Ramucirumab(雷莫芦单抗)  Cyramza  VEGFR2  2014  是  礼来  单抗
 Lenvatinib(乐伐替尼)  Lenvima  多靶点  2015  是  Esai  小分子

  阿特珠单抗和贝伐单抗联合治疗效果好于单药治疗

  近日,在新加坡举行的2019年欧洲肿瘤内科学会(亚洲大会上公布了肿瘤免疫疗法Tecentriq(atezolizumab,阿特珠单抗)联合Avastin(贝伐单抗)一线治疗肝细胞癌(HCC)的III期临床研究IMbrave150(NCT03434379)。与索拉非尼相比,阿特珠单抗和贝伐单抗联合的一线组合在统计学上和临床上均改善了无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。使用联合疗法的患者死亡风险降低了42%,无进展生存率为41%(无病情进展或者死亡风险) 。

  图片1

  另外,2018年12月,美国FDA批准阿特珠单抗联合贝伐单抗+化疗(卡铂和紫杉醇)一线治疗无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的转移性非鳞状非小细胞肺癌成人患者,基于IMpower150研究的B组患者数据,与贝伐单抗+化疗联合相比,阿特珠单抗联合贝伐单抗+化疗显著延长了患者的生存期(19.2个月 vs 14.7个月)。

  阿特珠单抗是PD-L1抗体,属于肿瘤免疫疗法,该药物可以与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上表达的一种名为PD-L1的蛋白结合,阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-1,阿特珠单抗可以激活T细胞,该药有潜力作为癌症免疫疗法、靶向药物及各种癌症化疗的一种基础联用疗法。

  贝伐单抗属于血管生成抑制剂,靶向结合血管内皮生长因子(VEGF)。VEGF在肿瘤生命周期中的血管生成和维持方面发挥着重要作用。Avastin通过与VEGF直接结合来感染肿瘤的血液供应,防止其与血管细胞上的受体相互作用。肿瘤的血液供应被认为是肿瘤在体内生长和转移能力的关键。

  将阿特珠单抗和贝伐单抗进行联合用药具有强有力的科学依据,两药组合具有增强免疫系统对抗肿瘤的潜力。贝伐单抗除了具有既定的抗血管生成作用之外,还可以通过抑制VEGF相关的免疫抑制、促进T细胞肿瘤浸润以及启动T细胞对肿瘤抗原的反应,进一步增强阿特珠单抗恢复机体抗癌免疫的能力。

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