2020年AACR年会宫:颈癌疫苗,HPV疫苗,BVAC-C疫苗展现出强大潜力,为宫颈癌患者带来全新希望
一项在2020年美国癌症研究协会(AACR)年会中发布的早期研究数据显示，癌症疫苗BVAC-C可能为铂类药物耐药的HPV 16或18阳性的复发性宫颈癌患者带来希望。
在这项小规模试验中共纳入11例患者，在9例可评估患者中1例患者达到部分缓解，5例患者病情稳定，疾病稳定率达到56%;6个月生存率为89%，12个月生存率为65%;中位无进展生存期超过6.8个月，截至数据发布时，部分患者病情仍无进展。同时，试验中发生的不良事件主要为1级或2级，包括发热、肌肉酸痛、胃寒、贫血等，显示该治疗方案是相对安全的。
目前，研究者正在对这一治疗方案进行进一步的Ⅱ期研究。
难治的妇科恶性肿瘤——复发性宫颈癌
超过75%的宫颈癌复发发生于初治后2年内，ⅡB期患者复发率约为23%，Ⅲ期患者复发率约为42%，Ⅳ期患者复发率达到74%。长期以来，复发性宫颈癌因其治疗困难、预后差而困扰着很多患者。根据既往报道，复发性宫颈癌的治疗总无进展生存率仅为27%，中位生存时间9个月，5年生存率仅为3.2%~13%。
许多宫颈癌患者在初治时已是中晚期，已经接受过根治性放疗，复发时已经不具备再次接受放疗的条件;而化疗治疗复发性宫颈癌的效果并不理想，患者中位总生存期为11.9个月;对于发生盆腔转移、远处转移、肺部广泛转移等的患者，复发时可能很难接受手术治疗。
靶向药物及免疫检查点抑制剂类药物的研发，以及细胞免疫治疗的持续进展为复发性宫颈癌患者带来了希望。而在此次大会中，研究者更新了癌症疫苗BVAC-C治疗铂类化疗耐药的HPV 16或18型阳性复发性宫颈癌患者的试验数据。
癌症疫苗BVAC-C——HPV病毒阳性肿瘤的新“克星”
BVAC-C是一种基于B细胞和单核细胞的癌症疫苗，可用于HPV感染导致的宫颈癌、头颈癌、肛门癌及生殖器癌等，由韩国公司研发，目前已经完成了Ⅰ期试验，Ⅱ期试验正在进行中。
癌症疫苗是目前免疫治疗的一个重要研究方向，用于治疗癌症的疫苗被称为治疗性癌症疫苗。BVAC-C采用患者自体的B细胞及单核细胞，在体外进行转染，使其获得向T细胞提呈HPV 16和18型病毒抗原的能力，并进行扩增后回输入患者体内。
此次试验中选择的患者均为铂类化疗耐药的患者，疗效较为理想。同时不良反应多为1~2级，没有观察到3~4级严重不良反应，未发生与治疗相关的死亡事件，也未观察到剂量限制性毒性，安全性较好。
目前临床上最常见的癌症疫苗类型为树突状细胞疫苗，已经取得了良好的临床疗效。而相比起树突状细胞疫苗，基于B细胞和单核细胞的BVAC-C的优势在于，外周血中树突状细胞含量较少，制备较为困难;而外周血中B细胞和单核细胞数量丰富，疫苗制备更加简单、快速、经济，通常在采集后3天就可以开始进行治疗。
而相比起靶向治疗及免疫检查点抑制剂治疗，癌症疫苗BVAC-C的不良反应更加轻微、更容易控制，安全性更好，因此更有希望应用于病情严重、状态较差的患者。
小编有话说
也许很多患者会觉得，既然手术/靶向治疗/免疫检查点抑制剂治疗已经取得了不错的成效，那么癌症疫苗就没有关注的必要了。事实上，各类不同的治疗方案适合的患者都不完全相同。很有可能，一名患者的基础情况已经无法耐受手术，使用靶向药物与免疫检查点抑制剂类药物的不良反应又难以承受，最终在癌症疫苗治疗中找到了希望。
更多的治疗方法意味着更多的生存可能、不断研发的新治疗手段意味着不断延伸的生存希望。小编期待能够见到更多确实有效的治疗方案面世，为更多患者带来福音。
参考资料
1. https://www.onclive.com/web-exclusives/vaccine-bvacc-shows-early-promise-in-cervical-cancer
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31948126
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