大型研究表明：肺癌筛查可减少20%肺癌死亡率

2018-03-293867

M. Patricia Rivera博士表示，使用低剂量CT进行筛查可降低肺癌死亡率，需要对公众普及筛查益处的认识以及更清晰地确定应考虑哪些个体需要进行筛查。如果肺癌筛查能够正确地实施，那么我认为除了手术，化疗和靶向治疗外，筛查是可能对肺癌死亡率产生最显着影响的一项干预措施。

她解释说，全国肺部筛查试验（NLST）调查53,453高风险肺癌人群。被随机分配到3次年度筛查中，使用低剂量CT或单视野后胸部X线照影。低剂量CT 有24.2％筛查结果阳性，放射线照影6.9％。CT组每10万人年有247人死亡，而X射线组每10万人年有309人死亡，这反映肺癌死亡率下降20％。

肺癌筛查是相当新的。它是在大型随机NLST研究发表后出现的。该试验比较了55岁以上吸烟者的CT扫描和胸部X线检查，其中30包年吸烟史，首次证实了CT扫描筛查患者的死亡率下降。

有研究使用分子生物标志物检测有结节的个体。如果CT扫描发现结节，则有新兴的分子生物标志物可帮助识别高风险个体。在NLST中，经CT扫描筛查的个体中有25％发现有结节，但96％的结节是良性的。在CT筛查中检测到绝大多数结节不是癌症，所以这些患者中的很多可能会进行不必要的手术。生物标记可能会有所帮助，避免不必要的手术损伤。