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得了肺癌一般能活多久?原来肺癌分期对生存期的影响这么大

全球肿瘤医生网2022-11-02肺癌治疗7153

  得了肺癌一般能活多久?原来肺癌分期对生存期的影响这么大

  所有恶性肿瘤中,肺癌在我国的发病率和死亡率均为第一,2020年中国肺癌新发约82万,死亡人数约71万,分别占各自总数的17.94%和23.67%。按这个数据来算,它是我国当之无愧的“癌王”!

  但我们经常听说有的人患肺癌后仅仅几个月就去世了,有的人却可以长期生存5年、10年甚至更长时间!这是为什么,肺癌的生存期与哪些因素有关呢?

  肺癌患者生存期最重要的2大因素

  肺癌患者的预后由多种因素综合决定,根据现有的研究结果,肿瘤临床病理分期,患者身体健康状况、年龄及性别都是重要的预后因素;此外,某些生化指标(如白细胞计数、高钙血症等)及血液肿瘤标记物水平(如 CEA)也被证明与肺癌患者预后有重要的相关性。

  其中,最关键的两大因素是

  分型:这些患者是肺癌中的幸运儿

  肺癌在临床上常按病理分型,分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

  其中非小细胞肺癌约占80%~85%,包括腺癌、鳞癌等组织学亚型,其余为小细胞肺癌。

  根据数据统计,非小细胞肺癌Ⅰ期五年生存率为75%,小细胞肺癌的Ⅰ期五年生存率45%,因此非小细胞肺癌的预后显著优于小细胞肺癌。

  此外,作为死亡率最高的癌症类型,肺癌在研和上市的新药是最多也是最快的,而绝大部分新药都是针对非小细胞肺癌的靶向药和免疫类药物,很多病友“一不小心”就把肿瘤吃没了。

  但是小细胞肺癌就没这么幸运了,近年来,仅有安罗替尼、阿帕替尼、纳武利尤单抗、德鲁单抗获批,可选择的治疗方案非常有限。

  分期:两类患者有望临床"治愈"

  肿瘤的分期直接决定了患者的治疗方案及预后。

  对于肺癌患者,确诊Ⅰ、Ⅱ、期是幸运的,这些患者有望通过手术直接清除肿瘤,达到临床根治,五年临床治愈率高达75%,55%,这意味着大部分患者都能通过手术根治。

  而晚期患者也有治愈机会,对于一些局部转移的患者,可以通过先化疗,待病灶缩小到可手术的标准再进行根治切除,也能达到手术根治的目的,获得临床治愈的机会。有研究数据表明,大约15%的晚期肺癌患者在接受免疫治疗后可以活过5年,部分患者甚至实现了临床治愈。有临床案例显示,肺癌晚期发生脑转移的患者,通过“化疗+免疫疗法”缩小了脑转移病灶,获得了手术机会。

  此外,通过基因检测找到突变靶点并接受靶向治疗的肺癌患者也很幸运。以EGFR靶向药物为例,三代靶向药奥希替尼在临床应用中,患者中位无进展生存期18.9个月,中位总生存期38.6个月,比没有接受靶向治疗的患者生存期多了2-3倍。

  总结:得了肺癌,只要找到合适的治疗方案,通过综合治疗,生存期有望无限延长。

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