儿童质子治疗

  • 儿童肿瘤病例多达三至四万

    根据国际儿童肿瘤学会统计,每三分钟就有一名儿童死于癌症,而在中国,每年新增的儿童恶性肿瘤病例多达三至四万,癌症已经成为全球第二大儿童死亡原因。
  • 生长发育影响

    儿童肿瘤不同与成年癌症患者,他们通常面临成年人不需要接受的癌症治疗所带来的风险,包括但不限于发育迟缓,激素缺乏以及对骨骼生长的影响。  ​
  • 国内诊断水平欠缺

    随着现代医学发展,儿童恶性肿瘤的无进展生存率也在逐渐提高。儿童肿瘤临床无进展生存率高于成年人,如果治疗及时并且治疗措施采取得当,某些儿童恶性肿瘤的五年生存率可高达90%。国际儿童肿瘤学会指出,约70%的儿童癌症是可以得到无进展生存的。
  • 长期副作用

    放射疗法导致许多儿童遭受重大的长期副作用,包括健康组织中的继发性癌症,在治疗期间接受了不必要的放射线损伤。

质子,就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。质子通过高能加速器加速到光速的70%左右射入人体,并且精准到达肿瘤部位,然后在肿瘤部位速度突然降低并停止,同时释放最大能量,产生Bragg峰(布拉格峰)。

什么是质子

质子释放的高能量可以将癌细胞杀死,同时又不会损伤周围的正常组织和器官。质子治疗可以最大限度地减轻放射线对正常组织造成的影响,并且最大限度的降低由于放射线造成的二次致癌。 目前,针对儿童及青少年实体肿瘤患者,以质子治疗来代替各种X射线治疗已经逐渐成为国际趋势。英国曼彻斯特一项临床研究显示,接受质子治疗的儿童肿瘤患者(1-19岁)中位随诊40个月中,局部肿瘤控制率分别是:脊索瘤60%、软骨肉瘤100%,横纹肌肉瘤100%,其他肉瘤为60%。质子治疗对于提高儿童实体肿瘤治愈率发挥了巨大的作用。  

儿童质子治疗的适应症

儿童肿瘤 患病部位 未接受过放疗和粒子植入的患者眼眶横纹肌肉瘤 眼眶尤文肉瘤 颞窝横纹肌肉瘤 口咽横纹肌肉瘤 颌面部横纹肌肉瘤 盆腔横纹肌肉瘤 髓母细胞瘤术后 渐变性室管膜瘤术后 腹膜后神经母细胞瘤 有放疗指征的实体肿瘤

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儿童质子治疗的优势

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    减少早期反应(急性反应)

    越来越多的研究证明,质子治疗有利于降低早期(90天内)不良反应。 早期毒性反应取决于肿瘤位置、受照射正常组织的面积和体积。比如说头颈部区域的放射治疗可以引起头发脱落、皮炎、咽喉炎;胸部放射治疗可以引起食管炎、吞咽困难、肺炎或心包炎。
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    降低第二原发肿瘤发生的风险

    质子放射治疗,特别是扫描质子射束降低了中子辐射,会降低儿童发生第二原发肿瘤的风险,这是质子治疗减少了接受辐射的正常组织的结果。
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    有效降低对生长发育的影响

    质子放射治疗对生长和发育的影响小,因为正常组织的照射体积减少了。相反,IMRT在这方面有些令人担忧的并发症,因为IMRT确实辐射了相当大体积的正常组织,即使是低-中剂量辐射。
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    降低神经认知毒性

    以髓母细胞瘤的治疗为例,患儿的神经认知进展性恶化很可能是继发于对大脑半球的放疗。而使用质子治疗,对后颅窝或累及野推量照射可以明显降低幕上脑组织的辐射,而正常组织照射量的减少将降低治疗引起的严重神经认知下降。因为脑组织受辐射的体积与智力表现的降低相关。
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    降低放射治疗相关的耳毒性

    传统三维适形放射治疗在这一方面做得并不好,而使用调强放射治疗很容易做到这一点;但是质子放射治疗与后颅窝的适形度更好,可以同时避开耳蜗和剩余脑组织。通过避开耳蜗和听神经,质子治疗可以有效降低放射治疗相关的耳毒性。

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