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这种看着像皮疹的病,美国专家病理会诊后竟是罕见肿瘤!

来源:全球肿瘤医生网2017-11-13 15:08

 误把肿瘤当皮疹!

患者76岁,男性,2016年5月,因无明显诱因出现双下肢褐色斑块伴瘙痒就诊,由于没有疼痛,患者及当地医院都没有足够重视,按照皮肤疾病治疗,2017年3月,患者病变加重,扩散至双手及双上肢,

就诊于国内某知名三甲医院,病理诊断高度怀疑卡波西肉瘤。

罕见的卡波西肉瘤

这种肉瘤在中国是非常罕见的,近年在我国新疆报道比较多,主要见于当地维吾尔族及哈萨克族人群中,具有明显的民族特性,汉族发病者鲜有报道。

卡波西肉瘤(Kaposi's Sarcoma,KS)又名多发性出血性肉瘤,与艾滋病有一定的关系,它被认为是艾滋病的一种常见肿瘤。据统计,约30%同性恋的白种人中,卡波济肉瘤是艾滋病感染者的首要表现,且多最早出现,已证实的是,尽管卡波济肉瘤是一种侵袭力较强的肿瘤,但该病本身不影响病死率,大多数的患者死于机会性感染。 

在未患艾滋病的老年人 卡波西肉瘤通常发生于足趾及腿部,表现为紫色或暗褐色斑块或结节,呈真菌样生长或浸润软组织及侵犯骨组织,约5%~10%会有淋巴结和内脏的播散.

伴有艾滋病的病人 卡波西肉瘤可能是首发症状.仅仅表现为隆起的紫色,粉红色或红色的丘疹,或圆形,卵圆形褐色或紫色斑块,往往先出现在躯干上部的皮肤或粘膜.可在皮肤上广泛播散,并伴有内脏损害及淋巴结转移.可能会有广泛出血包括内脏出血.  

美国病理会诊最终明确诊断!

由于该病在国内非常罕见,专家无法给出确切诊断,于是,患者通过国内专业的肿瘤患者服务平台--全球肿瘤医生网的帮助,将组织切片寄往美国,申请全球排名第一的MD安德森癌症中心病理科进行会诊,最终确诊为卡波西肉瘤。以下为部分报告内容:

诊断:

1、“右上肢”,活检:

血管瘤

日光性弹力组织变性

2、“右掌”,活检:

考虑卡波西肉瘤,见评论。

评论

在B部分中,在右手活检中进行的免疫组织化学研究证明,肿瘤的CD31和CD34阳性.Ki-67显示的增殖指数约为10%。另外MD安德森在未染色的载玻片中进行的免疫组织化学研究显示,肿瘤的ERG和HHV8为阳性.这些发现支持以上诊断。A部分的血管增生与B部分的右掌活检类似。


 

美国专家远程会诊为罕见肿瘤患者制定治疗方案

由于卡波西肉瘤在国内较罕见,临床诊疗方案有限,患者近日在全球肿瘤医生网的帮助下申请MD安德森远程会诊,期待美国专家能给患者的诊疗方案。

全球肿瘤医生网可帮助癌症患者申请全球权威的癌症中心病理会诊及专家会诊,详情可致电或登录全球肿瘤医生网。

全球肿瘤医生网是由医生组建的专业抗癌技术服务平台,与国内外医院保持密切的会诊和转诊合作关系,可以帮助患者在全球范围内选择适合的医院、技术、药物、临床实验进行治疗,可以为患者提供终身的抗癌追踪和治疗服务。国内患者可以通过全球肿瘤医生网接受权威癌症专家的会诊,通过平台直接预约前往美国医院治疗,也可以通过平台接受最新抗癌技术评估和治疗。

附:病例会诊专家简介


Wei-Lien Wang, M.D.

病理科

主要任命

 

德克萨斯州休斯敦德克萨斯州大学安德森癌症中心病理学/实验室医学部病理学/实验室医学系副教授

德克萨斯州休斯顿德克萨斯州大学安德森癌症中心病理学/实验室医学部翻译分子病理学系副教授

教育经历

2008-2009皮肤病理学研究院,病理科,得克萨斯大学MD安德森癌症中心,德克萨斯州休斯敦

2007-2008德克萨斯州休斯敦德克萨斯大学MD安德森癌症中心软组织和骨病理学研究员

2006-2007 Benjamin Castleman外科病理学研究员,马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州总医院病理学研究生助理

2002-2006马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州总医院临床居住,解剖和临床病理学

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